滑膜炎都有什么癥狀
滑膜炎的癥狀主要有局部腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液等?;ぱ资侵富な艿酱碳ぎa(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。
1、局部腫脹
滑膜炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,滑液分泌增多,從而引起關(guān)節(jié)腫脹。腫脹程度與炎癥輕重相關(guān),輕度滑膜炎可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輪廓模糊,重度滑膜炎可見明顯膨隆。腫脹多呈對(duì)稱性發(fā)展,在膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿,在踝關(guān)節(jié)可見內(nèi)外踝膨大。
2、關(guān)節(jié)疼痛
炎癥刺激滑膜神經(jīng)末梢會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期疼痛劇烈,可能影響睡眠;慢性期多為隱痛,在天氣變化或勞累后加重。疼痛部位與病變關(guān)節(jié)一致,膝關(guān)節(jié)滑膜炎疼痛多位于髕骨周圍,髖關(guān)節(jié)滑膜炎疼痛可放射至腹股溝。
3、活動(dòng)受限
由于腫脹和疼痛,患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。膝關(guān)節(jié)滑膜炎表現(xiàn)為上下樓梯困難,下蹲受限;肩關(guān)節(jié)滑膜炎可見抬臂困難。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮,進(jìn)一步加重功能障礙。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,適當(dāng)活動(dòng)后可能緩解。
4、關(guān)節(jié)發(fā)紅發(fā)熱
急性滑膜炎常伴隨局部皮膚溫度升高,觸摸有灼熱感,嚴(yán)重者可見皮膚發(fā)紅。這是由于炎癥導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血流增加所致。該癥狀在感染性滑膜炎中尤為明顯,可能伴有全身發(fā)熱癥狀。慢性滑膜炎皮膚溫度多正常。
5、關(guān)節(jié)積液
滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致滑液分泌異常增多,形成關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)積液時(shí)浮髕試驗(yàn)陽性,按壓髕骨有浮動(dòng)感;踝關(guān)節(jié)積液可見踝前凹陷消失。積液量大時(shí)可能引起關(guān)節(jié)脹痛,穿刺可抽出淡黃色或血性液體。反復(fù)積液可能導(dǎo)致滑膜增厚。
滑膜炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼受潮;急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),必要時(shí)使用支具固定;慢性期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng);控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺、MRI等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。




