不完全縱膈子宮怎么手術(shù)
不完全縱隔子宮通常可通過宮腔鏡縱隔切除術(shù)或腹腔鏡輔助宮腔鏡手術(shù)進行治療。手術(shù)方式選擇需根據(jù)縱隔形態(tài)、生育需求及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
宮腔鏡縱隔切除術(shù)是目前首選微創(chuàng)術(shù)式,適用于縱隔基底較窄且無其他盆腔病變者。該術(shù)式經(jīng)陰道置入宮腔鏡,使用電切環(huán)或冷刀切除縱隔組織,手術(shù)時間約30-60分鐘,術(shù)中出血量通常少于50毫升,術(shù)后宮腔形態(tài)恢復(fù)率達90%以上。腹腔鏡輔助宮腔鏡手術(shù)則適用于縱隔基底寬大或合并子宮畸形者,通過腹腔鏡監(jiān)測可降低子宮穿孔風(fēng)險,但需在腹部做3-4個小切口,術(shù)后恢復(fù)需3-5天。兩種術(shù)式均需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,術(shù)前需完善陰道分泌物檢查、超聲及宮腔鏡檢查。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片,并放置宮內(nèi)節(jié)育器防止宮腔粘連,3個月后取出。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及性生活1-2個月,定期復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。備孕者建議術(shù)后3-6個月再妊娠,妊娠后需加強產(chǎn)檢排除胎盤植入等風(fēng)險。日常需保持會陰清潔,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時復(fù)診。術(shù)后半年可進行子宮輸卵管造影評估宮腔形態(tài)及輸卵管通暢度,必要時聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)手段輔助妊娠。




