骨科主要診治骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、神經(jīng)以及相關(guān)血管的創(chuàng)傷、感染、畸形、退行性變和腫瘤等疾病，常見的有骨折、骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松癥、運(yùn)動損傷、骨與軟組織腫瘤等。

一、創(chuàng)傷性疾病

骨科處理各類急性或陳舊性創(chuàng)傷，這是骨科最常見的疾病類型之一。骨折是最具代表性的創(chuàng)傷，包括閉合性骨折、開放性骨折以及因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折。關(guān)節(jié)脫位、肌肉拉傷、韌帶撕裂如膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷、跟腱斷裂等也屬于此類。這些損傷通常由外傷、運(yùn)動意外或跌倒導(dǎo)致，表現(xiàn)為受傷部位劇烈疼痛、腫脹、畸形和活動受限。治療需根據(jù)損傷類型和嚴(yán)重程度，采用手法復(fù)位、石膏或支具外固定，對于復(fù)雜骨折或韌帶完全斷裂，常需進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、韌帶重建術(shù)等手術(shù)治療。

二、退行性疾病

這類疾病與關(guān)節(jié)和脊柱的長期使用、磨損及老化有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎是典型的關(guān)節(jié)退行性變，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動時有摩擦感，嚴(yán)重時關(guān)節(jié)變形。頸椎病和腰椎間盤突出癥則是脊柱的退行性改變，由于椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根或脊髓，可引起頸肩痛、上肢麻木、腰痛、坐骨神經(jīng)痛甚至行走無力。治療以緩解癥狀、延緩進(jìn)展為主，包括物理治療、藥物治療如雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊，以及關(guān)節(jié)腔注射等，嚴(yán)重者可能需行椎間盤摘除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、畸形與發(fā)育性疾病

骨科診治先天或后天因素導(dǎo)致的骨骼與關(guān)節(jié)形態(tài)異常。先天性畸形如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足，多在嬰幼兒期發(fā)現(xiàn)。后天性畸形則包括脊柱側(cè)彎、膝內(nèi)翻、膝外翻等，可能由姿勢不良、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或創(chuàng)傷后遺癥引起。這些畸形不僅影響外觀，更可能導(dǎo)致疼痛、關(guān)節(jié)磨損加速和功能障礙。治療需根據(jù)患者年齡和畸形程度，采用支具矯正、手法治療或各類截骨矯形、脊柱融合等手術(shù)進(jìn)行矯正。

四、感染與炎癥性疾病

骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織的感染也屬于骨科范疇。化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎多由細(xì)菌經(jīng)血液傳播或直接侵入引起，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，伴有高熱等全身癥狀。一些非感染性炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎，雖然屬于風(fēng)濕免疫性疾病，但其主要病變位于關(guān)節(jié)和脊柱，常需骨科與風(fēng)濕科協(xié)同診治，處理關(guān)節(jié)破壞、畸形等晚期并發(fā)癥，可能需要進(jìn)行滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。

五、骨與軟組織腫瘤

骨科負(fù)責(zé)骨骼及其附屬軟組織腫瘤的診治。腫瘤分為良性和惡性。良性腫瘤如骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤，通常生長緩慢，可能引起局部腫塊或病理性骨折。惡性腫瘤即骨癌，如骨肉瘤、軟骨肉瘤，以及從其他部位轉(zhuǎn)移來的轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，病情進(jìn)展較快，疼痛劇烈，尤以夜間痛為著。診斷依賴于影像學(xué)檢查和病理活檢。治療以手術(shù)為主，良性腫瘤可行刮除植骨術(shù)，惡性腫瘤則需廣泛切除，必要時結(jié)合化療、放療等綜合治療。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的骨骼關(guān)節(jié)疼痛、外傷后畸形、關(guān)節(jié)活動范圍受限、不明原因的肢體麻木無力或發(fā)現(xiàn)體表骨性腫塊時，應(yīng)及時就診骨科。醫(yī)生會通過詳細(xì)的問診、體格檢查，并結(jié)合X線、CT、磁共振等影像學(xué)手段明確診斷。治療強(qiáng)調(diào)個體化，從保守的休息、理療、用藥，到微創(chuàng)介入和開放手術(shù)，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能、矯正畸形。日常生活中，保持均衡營養(yǎng)尤其是充足的鈣和維生素D攝入，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動以增強(qiáng)骨密度，避免過度勞累和運(yùn)動損傷，注意安全防止跌倒，對維護(hù)骨骼肌肉系統(tǒng)健康、預(yù)防骨科疾病至關(guān)重要。