（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：常年體格健康，往年因患有子宮肌瘤以及闌尾炎，已行手術(shù)切除，且患者無其他疾病史，因近8天出現(xiàn)不明原因的畏寒、發(fā)熱等癥狀，所以前來我院檢查治療。經(jīng)檢查患者患有肝膿腫，在與其家屬商討后對患者采取了肝膿腫穿刺引流術(shù)、藥物治療以及局部微波治療，治療后患者癥狀明顯緩解，病情好轉(zhuǎn)。

【基本信息】女、61歲

【疾病類型】肝膿腫

【就診醫(yī)院】北京積水潭醫(yī)院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】肝膿腫穿刺引流術(shù)+藥物治療（阿莫西林克拉維酸鉀、帕瑞昔布注射液、呋塞米等）

【治療周期】住院治療14天，定期門診隨訪復(fù)查

【治療效果】肝膿腫穿刺引流術(shù)效果較好，患者病情得到明顯緩解

一、初次面診

2022年2月份，一位步態(tài)自如的中老年婦女走進(jìn)診室，該患者看起來很健康，面色紅潤，健步如飛。起初，我一度認(rèn)為這是患者的家屬，經(jīng)詢問才知道這是患者本人，于是，我便與其進(jìn)行短暫的溝通。經(jīng)過了解，該患者在8天之前突然出現(xiàn)全身乏力、發(fā)熱、畏寒以及納差等癥狀，并且患者發(fā)熱的最高體溫高達(dá)39℃，發(fā)熱期間患者自行使用了安瑞克以及阿莫西林。

我院發(fā)熱門診的醫(yī)生為患者安排了肺部CT檢查，檢查結(jié)果為患者的肝臟占位性病變，可以考慮將該患者確診為肝膿腫。

二、治療經(jīng)過

我將檢查結(jié)果告訴患者后準(zhǔn)備與患者進(jìn)一步討論治療計(jì)劃，最終我們決定對患者采取肝膿腫穿刺引流術(shù)，因?yàn)榛颊呓?jīng)過血常規(guī)檢查可見，患者的白細(xì)胞數(shù)值較高（見圖），所以體內(nèi)存在炎癥，還應(yīng)對患者進(jìn)行抗炎治療。

因?yàn)榭紤]到患者肝膿腫的情況略嚴(yán)重，所以我們及時對患者進(jìn)行了肝膿腫穿刺引流術(shù)，此手術(shù)方式可以較好地將患者肝內(nèi)的積液更好的排出，但是此手術(shù)方式需要注意的是應(yīng)在術(shù)中避免血管，動作應(yīng)該盡可能的輕柔。術(shù)后我們對患者采取了抗炎治療，使用了阿莫西林克拉維酸鉀降低患者術(shù)后出現(xiàn)被感染的幾率，并且術(shù)后對患者使用帕瑞昔布注射液，使用此藥物主要是為了達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果，可以有效緩解患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛的癥狀。

考慮到患者術(shù)后胸腔內(nèi)可能有部分積液殘留，所以對其使用了利尿劑呋塞米，可以用于患者術(shù)后的消腫，也可以在一定程度上幫助患者排除胸腔內(nèi)的積液。

三、治療效果

患者經(jīng)過我院的治療，病情已經(jīng)得到了控制，并且患者在治療后未出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等癥狀，在麻藥的作用下，患者還稍微有點(diǎn)意識模糊的情況。患者自述除了穿刺的部位略有疼痛，身體無其他不適癥狀，患者目前生命體征平穩(wěn)，體溫正常，飲食、睡眠以及精神狀態(tài)都比較好，可以看得出患者術(shù)后恢復(fù)得還算是不錯。

患者術(shù)后來我院進(jìn)行復(fù)診檢查，經(jīng)檢查，患者病情已經(jīng)穩(wěn)定，且基本無復(fù)發(fā)的跡象，也未見身體出現(xiàn)其他不適以及異常，可見這個治療方案對患者起到了較好的效果。

四、注意事項(xiàng)

1.患者出院后注意繼續(xù)用藥，避免間斷性用藥及不合理用藥。

2.患者出院后家屬應(yīng)注意做好患者術(shù)后的護(hù)理工作，以防造成患處感染。

3.患者應(yīng)注意飲食盡量選擇清淡且易消化的食物，可以適量攝入高蛋白食物，適當(dāng)為身體補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

4.建議患者注意休息，避免受到外傷，避免負(fù)重及拖拽等。

5.患者可以適當(dāng)對穿刺的部位進(jìn)行微波理療，加快局部血液循環(huán)，可以幫助患者更好的恢復(fù)。

6.注意定期到我院進(jìn)行復(fù)診檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否對患者采取引流管拔出。并且患者若身體出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時到我院就診檢查。

五、個人感悟

該患者病情發(fā)現(xiàn)及時且介入治療也比較及時，再加上患者自身的身體素質(zhì)較好，所以患者術(shù)后的恢復(fù)也相對部分患者要更迅速一些，由此可見，生病時及時到醫(yī)院檢查有多么重要。

肝膿腫這個疾病也屬于是一個比較常見且多發(fā)的一類疾病了，主要多見于長期吸煙酗酒的人群、肝臟受過損傷的人群以及四十歲以上的中老年人群，而該患者發(fā)病較大的原因是其肝臟功能出現(xiàn)異常導(dǎo)致的。

該患者自身身體素質(zhì)以及心態(tài)各方面都還比較好，患者平時就有健身運(yùn)動的習(xí)慣，所以患者在這個年紀(jì)還暫未發(fā)現(xiàn)患有其他疾病，而且該患者的飲食以及作息等方面都比較規(guī)律，也為術(shù)后身體的恢復(fù)打下了一定的基礎(chǔ)。