什么疾病會引起便血
便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起。
一、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛管部位的靜脈叢充血腫大所致，排便時糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著在糞便表面或便后滴血，可能伴有肛門墜脹感和痔核脫出。治療需保持肛門清潔，避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需進行膠圈套扎或手術(shù)切除。
二、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘時干硬糞便劃傷肛管引起。便血表現(xiàn)為衛(wèi)生紙上少量鮮紅血跡，伴有排便時劇烈疼痛和便后持續(xù)灼痛。治療需增加膳食纖維攝入，用高錳酸鉀溶液坐浴促進愈合，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地爾硫卓軟膏等藥物松弛肛門括約肌，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面突向腸腔的隆起性病變，息肉表面血管破裂會導(dǎo)致便血。血液多與糞便混合，呈暗紅色或鮮紅色，可能伴有腹痛、排便習(xí)慣改變。診斷依賴結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉需進行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥，炎癥侵蝕血管引起出血。常表現(xiàn)為黏液膿血便，伴有持續(xù)腹瀉、腹痛、里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時需行全結(jié)腸切除術(shù)，患者需長期隨訪管理。
五、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是結(jié)直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，癌組織侵犯血管導(dǎo)致出血。便血多為暗紅色血液與糞便混合，可伴有進行性消瘦、腹部包塊、腸梗阻等癥狀。診斷需結(jié)合結(jié)腸鏡取活檢病理檢查，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射治療或伊立替康注射液、卡培他濱片、貝伐珠單抗注射液等化學(xué)藥物治療。
出現(xiàn)便血應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，日常生活中需保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激性食物，增加蔬菜水果等富含膳食纖維食物的攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，適當(dāng)進行散步等有氧運動促進腸道蠕動，避免過度勞累和精神緊張，注意觀察排便情況及伴隨癥狀變化，定期進行肛門指檢和結(jié)腸鏡檢查，特別是具有家族史或長期不良生活習(xí)慣的人群更應(yīng)提高警惕。便血持續(xù)時間較長或伴有明顯體重下降、腹痛加劇等癥狀時需盡快就診，早期診斷和規(guī)范治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
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