事后避孕藥是指在無(wú)保護(hù)性行為或避孕措施失敗后，通過(guò)服用藥物來(lái)干擾正常妊娠過(guò)程，從而降低意外懷孕概率的一類緊急避孕藥物。主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片、醋酸烏利司他片等。

一、左炔諾孕酮片

左炔諾孕酮片是一種高效的孕激素，其作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制或延遲排卵，并可能影響子宮內(nèi)膜狀態(tài)，干擾受精卵著床。它通常需要在無(wú)保護(hù)性行為后盡早服用，越早使用效果相對(duì)越好。該藥物適用于單次無(wú)保護(hù)性生活的緊急避孕，不作為常規(guī)避孕方法。使用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道出血等不良反應(yīng)，若嘔吐發(fā)生在服藥后短時(shí)間內(nèi)，可能需要補(bǔ)服。有嚴(yán)重肝腎功能不全、激素依賴性腫瘤等情況的女性禁用。

二、米非司酮片

米非司酮片是一種抗孕激素，通過(guò)與孕酮受體結(jié)合，阻斷孕酮的生理作用，從而干擾胚胎著床或促使已著床的胚胎剝離。用于緊急避孕時(shí)，其使用時(shí)間窗相對(duì)較寬。它同樣僅用于緊急情況，不可反復(fù)使用。部分使用者可能出現(xiàn)輕度惡心、乏力、下腹痛等癥狀。需注意，米非司酮用于終止早孕時(shí)有嚴(yán)格的醫(yī)療程序，作為事后避孕藥使用須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患有腎上腺皮質(zhì)功能不全、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者等人群不宜使用。

三、醋酸烏利司他片

醋酸烏利司他片也是一種選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑，其作用與米非司酮類似，能有效抑制或延遲排卵。與左炔諾孕酮相比，它在無(wú)保護(hù)性行為后更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)可能仍保持一定的有效性。該藥也屬于處方藥，須憑醫(yī)生處方購(gòu)買和使用。常見(jiàn)副作用包括頭痛、惡心、腹痛以及月經(jīng)周期改變。有嚴(yán)重哮喘、未控制的嚴(yán)重高血壓等疾病的女性應(yīng)謹(jǐn)慎使用或禁用。

四、雙炔失碳酯片

雙炔失碳酯片是我國(guó)較早使用的一種事后避孕藥，其成分具有抗著床作用，能影響子宮內(nèi)膜的正常轉(zhuǎn)化，不利于受精卵植入。使用后可能引起惡心、頭暈、嘔吐等反應(yīng)，有時(shí)會(huì)影響下次月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間。由于其副作用相對(duì)明顯，目前臨床應(yīng)用已不如新型藥物廣泛。使用時(shí)必須嚴(yán)格遵守說(shuō)明書規(guī)定的時(shí)間，肝腎功能不全及有血栓病史的女性應(yīng)避免使用。

五、其他復(fù)合激素類藥物

在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)指導(dǎo)使用特定劑量的復(fù)方口服避孕藥進(jìn)行緊急避孕，這被稱為Yuzpe方案，即通過(guò)服用一定劑量的雌激素和孕激素復(fù)合制劑來(lái)達(dá)到避孕效果。這種方法因所需劑量大，引起的惡心、嘔吐等副作用發(fā)生概率較高，已逐漸被單一成分的事后避孕藥所替代。采用此方法必須在醫(yī)生精確計(jì)算和指導(dǎo)下進(jìn)行，自行濫用常規(guī)短效避孕藥作為緊急避孕藥是不可取且危險(xiǎn)的。

事后避孕藥僅為事后的緊急補(bǔ)救措施，絕不能替代常規(guī)避孕方法。反復(fù)使用會(huì)擾亂女性正常的月經(jīng)周期和內(nèi)分泌水平，增加不規(guī)則出血和內(nèi)分泌紊亂的風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)避孕應(yīng)優(yōu)先選擇避孕套、短效口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等高效且可長(zhǎng)期使用的方法。服用任何事后避孕藥后，如果下次月經(jīng)延遲超過(guò)一周，應(yīng)進(jìn)行妊娠檢測(cè)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、持續(xù)不規(guī)則大量出血等癥狀，須立即就醫(yī)。建立正確、科學(xué)的避孕觀念，采取可靠的常規(guī)避孕手段，是維護(hù)生殖健康的關(guān)鍵。