憂郁癥應(yīng)該如何治療
憂郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。憂郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是憂郁癥的核心心理干預(yù)手段,通過(guò)修正負(fù)面認(rèn)知模式和行為習(xí)慣改善癥狀。人際關(guān)系療法側(cè)重解決社交沖突和角色適應(yīng)問題,適用于由人際壓力誘發(fā)的患者。心理治療需由專業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,通常需要重復(fù)進(jìn)行。
2、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。米氮平片等去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥適用于伴隨失眠的患者。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦前額葉皮層改善情緒調(diào)節(jié)功能。光照療法對(duì)季節(jié)性憂郁癥有顯著效果,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用設(shè)備。嚴(yán)重難治性病例可考慮改良電休克治療,但需評(píng)估身體耐受性。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。保持充足睡眠有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,建議固定作息時(shí)間。限制酒精攝入可避免加重情緒波動(dòng),地中海飲食模式有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、社會(huì)支持
加入病友互助小組能減少病恥感,家屬參與治療可改善家庭互動(dòng)模式。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整包括減少工作強(qiáng)度和壓力源,必要時(shí)可申請(qǐng)醫(yī)療休假。社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供職業(yè)技能重建等長(zhǎng)期支持。
憂郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,每日保持適量戶外活動(dòng)接觸陽(yáng)光,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。避免獨(dú)處時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可培養(yǎng)繪畫或音樂等舒緩型興趣愛好。癥狀波動(dòng)時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師,切勿自行停用藥物。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,創(chuàng)造低壓力的康復(fù)環(huán)境。




