鼻咽癌早期可能出現(xiàn)回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴耳悶、頸部無(wú)痛性腫塊、頭痛等癥狀。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合電子鼻咽鏡及影像學(xué)檢查確診。

1、回吸性涕中帶血

早期鼻咽癌患者常出現(xiàn)晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)痰中帶血絲，血液多混于鼻涕中呈暗紅色，出血量少且無(wú)誘因。該癥狀與腫瘤表面血管破裂有關(guān)，需與鼻炎出血鑒別。建議出現(xiàn)反復(fù)涕血時(shí)行鼻咽部活檢。

2、單側(cè)鼻塞

腫瘤堵塞后鼻孔可引起進(jìn)行性加重的單側(cè)鼻塞，初期表現(xiàn)為間歇性阻塞，后期發(fā)展為持續(xù)性?？赡馨殡S膿性分泌物，使用血管收縮劑效果有限。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查明確阻塞部位。

3、耳鳴耳悶

腫瘤壓迫咽鼓管咽口會(huì)導(dǎo)致患側(cè)耳悶脹感、聽(tīng)力減退及低調(diào)耳鳴，類似分泌性中耳炎表現(xiàn)。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓室積液，但鼓膜穿刺抽液后癥狀易復(fù)發(fā)。需結(jié)合鼻咽部影像評(píng)估咽鼓管區(qū)域。

4、頸部腫塊

約60%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，多位于上頸深淋巴結(jié)群，質(zhì)地硬、活動(dòng)度差。腫塊增長(zhǎng)較快且抗炎治療無(wú)效時(shí)需警惕轉(zhuǎn)移灶可能，應(yīng)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

5、頭痛

腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)可引發(fā)持續(xù)性偏頭痛，多位于顳部或枕部，夜間加重?？赡馨殡S復(fù)視、面部麻木等顱神經(jīng)癥狀。顱底CT或MRI可顯示骨質(zhì)破壞情況。

對(duì)于存在鼻咽癌高危因素如EB病毒感染、家族遺傳史、長(zhǎng)期腌制食品攝入者，建議定期進(jìn)行EB病毒抗體檢測(cè)和鼻咽鏡檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露，保持鼻腔清潔，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕血等癥狀超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就診。治療期間注意口腔黏膜護(hù)理，選擇軟質(zhì)食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，配合放療時(shí)使用生理鹽水漱口預(yù)防放射性口腔炎。