真菌感染斑禿的癥狀主要包括頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫發(fā)斑塊、脫發(fā)區(qū)頭皮發(fā)紅或發(fā)炎、脫發(fā)區(qū)頭皮有鱗屑或結(jié)痂、脫發(fā)區(qū)頭皮可能伴有瘙癢或疼痛感以及脫發(fā)斑塊邊緣的毛發(fā)容易折斷。這些癥狀通常由皮膚癬菌等真菌感染頭皮毛囊引起，導(dǎo)致毛發(fā)脫落和局部頭皮炎癥反應(yīng)。

一、圓形或橢圓形的脫發(fā)斑塊

真菌感染引起的斑禿最典型的癥狀是頭皮上出現(xiàn)邊界清晰的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)域。這些斑塊通常突然出現(xiàn)，大小不一，初期可能較小，隨著感染進(jìn)展可能擴(kuò)大或融合成更大的不規(guī)則區(qū)域。脫發(fā)斑塊處的毛發(fā)完全脫落，露出光滑的頭皮，有時(shí)斑塊中央可能殘留少量稀疏的斷發(fā)。這與自身免疫性斑禿有時(shí)難以僅從外觀區(qū)分，但真菌感染通常伴有更明顯的頭皮炎癥跡象。患者可能在梳頭、洗頭時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)這些禿發(fā)區(qū)域。

二、脫發(fā)區(qū)頭皮發(fā)紅或發(fā)炎

感染區(qū)域的頭皮常出現(xiàn)明顯的紅斑和炎癥反應(yīng)，這是真菌感染毛囊引發(fā)局部免疫應(yīng)答的表現(xiàn)。頭皮可能看起來發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有溫?zé)岣小Ｑ装Y程度因感染嚴(yán)重性和個(gè)體反應(yīng)而異，從輕微泛紅到明顯的紅腫均可能出現(xiàn)。這種發(fā)紅通常局限于脫發(fā)斑塊內(nèi)部及其緊鄰的邊緣區(qū)域，是區(qū)分真菌感染與其他非炎癥性脫發(fā)的重要臨床特征之一。持續(xù)的炎癥會(huì)進(jìn)一步破壞毛囊，阻礙毛發(fā)生長。

三、脫發(fā)區(qū)頭皮有鱗屑或結(jié)痂

受感染的頭皮表面常覆蓋有白色或灰白色的鱗屑，類似于頭皮屑但更集中于脫發(fā)斑塊內(nèi)。嚴(yán)重時(shí)，鱗屑可能增厚，或因搔抓導(dǎo)致滲出液干燥后形成黃色或蜜色的結(jié)痂。這些鱗屑和結(jié)痂是真菌代謝產(chǎn)物、角質(zhì)細(xì)胞以及炎癥滲出物混合形成的。強(qiáng)行剝離結(jié)痂可能導(dǎo)致下方頭皮出血或疼痛。這個(gè)癥狀是提示真菌感染的關(guān)鍵線索，尤其在兒童中較為常見。

四、脫發(fā)區(qū)頭皮可能伴有瘙癢或疼痛感

瘙癢是真菌感染斑禿非常常見的伴隨癥狀，程度從輕微到劇烈不等。瘙癢感主要由真菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚以及炎癥介質(zhì)釋放引起?；颊叱Ｒ蝠W而搔抓頭皮，這可能加重炎癥、導(dǎo)致繼發(fā)性細(xì)菌感染或使感染擴(kuò)散。部分患者可能主訴脫發(fā)區(qū)域有觸痛或刺痛感，尤其在頭皮炎癥明顯或存在繼發(fā)感染時(shí)。不適感會(huì)影響患者的日常生活和睡眠質(zhì)量。

五、脫發(fā)斑塊邊緣的毛發(fā)容易折斷

在脫發(fā)斑塊的邊緣，毛發(fā)可能顯得脆弱、無光澤，并在靠近頭皮處折斷，形成所謂的黑點(diǎn)征，即毛干在毛囊口處折斷，留下黑色小點(diǎn)。這是因?yàn)檎婢治g了毛干角質(zhì)，使其結(jié)構(gòu)變得脆弱易斷。用鑷子輕輕牽拉這些邊緣的毛發(fā)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)毛發(fā)很容易被拔出，且毛干根部有時(shí)可見灰白色的菌鞘包裹。這個(gè)體征對診斷具有提示意義。

懷疑真菌感染導(dǎo)致斑禿時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科，通過真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常包括外用抗真菌藥物，如酮康唑洗劑、特比萘芬乳膏等，嚴(yán)重或頑固病例可能需口服抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。治療期間應(yīng)保持頭皮清潔干燥，避免搔抓，不與家人共用梳子、毛巾、帽子等個(gè)人物品，防止交叉感染。同時(shí)注意增強(qiáng)自身免疫力，保證均衡營養(yǎng)與充足睡眠，有助于康復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。癥狀消退后，脫發(fā)區(qū)域的頭發(fā)生長通常需要一定時(shí)間才能逐步恢復(fù)。