甲狀腺腺瘤良性需要手術(shù)嗎
甲狀腺腺瘤良性通常不需要手術(shù),定期隨訪觀察即可。若出現(xiàn)腫瘤增大、壓迫癥狀或疑似惡變傾向時(shí),則建議手術(shù)切除。
甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且無(wú)明顯癥狀。對(duì)于體積較小、超聲檢查顯示邊界清晰、無(wú)血流信號(hào)異常的良性腺瘤,國(guó)際指南推薦每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤變化即可。此時(shí)手術(shù)可能帶來(lái)不必要的創(chuàng)傷和甲狀腺功能減退風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)腺瘤直徑超過(guò)4厘米,或引起呼吸困難、吞咽梗阻等壓迫癥狀時(shí)需考慮手術(shù)。超聲檢查發(fā)現(xiàn)微鈣化、縱橫比大于1、邊緣不規(guī)則等可疑惡性特征時(shí),即使穿刺活檢結(jié)果為良性,也建議手術(shù)明確診斷。妊娠期女性若腺瘤快速增大,或合并甲亢癥狀時(shí)同樣需要干預(yù)。
確診甲狀腺腺瘤后應(yīng)避免攝入過(guò)量海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂,術(shù)后患者需定期檢測(cè)甲狀腺功能,出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等異常及時(shí)復(fù)診。日??赏ㄟ^(guò)頸部觸診自查腫塊變化,但切忌過(guò)度按壓刺激腫瘤。




