男性乳腺出現(xiàn)硬塊可通過體格檢查、影像學檢查、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理。男性乳腺硬塊可能與激素水平異常、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診初步判斷硬塊的位置、大小、質(zhì)地及活動度。若硬塊質(zhì)地柔軟且邊界清晰，可能與生理性乳腺發(fā)育有關(guān)。觸診發(fā)現(xiàn)硬塊固定或伴有皮膚凹陷時需警惕惡性病變。檢查時需同步評估腋窩淋巴結(jié)是否腫大。

2、影像學檢查

乳腺超聲可區(qū)分囊性或?qū)嵭阅[塊，對年輕男性首選無輻射檢查。40歲以上建議加做鉬靶檢查，鉬靶能顯示微小鈣化灶等乳腺癌特征性表現(xiàn)。磁共振成像適用于高風險人群或術(shù)前評估，對致密型乳腺組織分辨率較高。

3、藥物治療

激素紊亂引起的乳腺增生可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片、托瑞米芬片等雌激素受體調(diào)節(jié)劑。細菌性乳腺炎需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解局部疼痛癥狀。

4、穿刺活檢

超聲引導下空心針穿刺能獲取組織標本進行病理診斷，適用于直徑超過1厘米的實性腫塊。細針抽吸細胞學檢查適合囊性病變的鑒別。活檢報告提示非典型增生或原位癌時需擴大切除范圍。

5、手術(shù)切除

持續(xù)增大的纖維腺瘤或確診為乳腺癌需行腫塊切除術(shù)。男性乳腺癌患者通常需接受改良根治術(shù)，包括全乳切除加腋窩淋巴結(jié)清掃。術(shù)后根據(jù)病理分期輔以內(nèi)分泌治療或化療，HER2陽性患者需聯(lián)合靶向藥物。

建議避免攝入含雌激素的保健品，肥胖者需控制體重以減少脂肪組織對激素轉(zhuǎn)化的影響。日常自檢時注意硬塊是否在短期內(nèi)增大、是否伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。術(shù)后患者應(yīng)定期復查乳腺腫瘤標志物和影像學檢查，術(shù)后1年內(nèi)每3個月隨訪1次。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡，減少乳腺疾病復發(fā)風險。