早產(chǎn)最常見(jiàn)的原因主要有胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、多胎妊娠、子宮頸機(jī)能不全、妊娠期高血壓疾病等。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩，早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚不夠健全，出生孕周越小體重越輕預(yù)后越差。

一、胎膜早破

胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生破裂稱為胎膜早破，是導(dǎo)致早產(chǎn)的常見(jiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥。胎膜破裂后羊水流出容易引發(fā)宮縮，同時(shí)失去羊水保護(hù)的宮腔增加感染風(fēng)險(xiǎn)。孕婦可能突然感覺(jué)陰道有液體不受控制流出，需立即平臥抬高臀部避免臍帶脫垂，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染處理并使用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周。

二、絨毛膜羊膜炎

絨毛膜羊膜炎是胎膜及其附屬結(jié)構(gòu)的感染性疾病，感染因素會(huì)刺激前列腺素合成誘發(fā)宮縮。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、陰道分泌物異味等感染征象，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白明顯升高。這種情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染，必要時(shí)需終止妊娠以防止嚴(yán)重母嬰并發(fā)癥。

三、多胎妊娠

多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨大容易觸發(fā)早產(chǎn)機(jī)制，雙胎或多胎妊娠的早產(chǎn)發(fā)生率顯著高于單胎。孕婦可能感到腹部緊繃感明顯，子宮長(zhǎng)度和腹圍測(cè)量值大于相應(yīng)孕周。這種情況需要增加產(chǎn)檢頻率監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度，必要時(shí)進(jìn)行子宮頸環(huán)扎術(shù)或使用孕酮制劑預(yù)防早產(chǎn)。

四、子宮頸機(jī)能不全

子宮頸機(jī)能不全指宮頸無(wú)法維持妊娠至足月，在無(wú)宮縮情況下宮頸管逐漸縮短宮口擴(kuò)張。這種情況可能與宮頸手術(shù)史、先天性宮頸發(fā)育不良等因素有關(guān)，孕婦可能無(wú)自覺(jué)腹痛癥狀但產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)宮頸變化。通常需要在妊娠14-18周進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后限制活動(dòng)并定期超聲監(jiān)測(cè)宮頸狀態(tài)。

五、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇，當(dāng)病情嚴(yán)重威脅母嬰安全時(shí)常需提前終止妊娠。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)伴有頭痛、視力模糊等表現(xiàn)。這種情況需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和胎兒狀況，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇并促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠。

預(yù)防早產(chǎn)需要規(guī)范的產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理高危因素。孕婦應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣。適當(dāng)休息避免過(guò)度勞累和精神緊張，遵醫(yī)囑控制基礎(chǔ)疾病。注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防生殖道感染，出現(xiàn)異常宮縮、陰道流液或出血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)科學(xué)管理和及時(shí)干預(yù)，多數(shù)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)可以得到有效控制。