經(jīng)常性脫臼手術后有哪些影響
經(jīng)常性脫臼手術后可能出現(xiàn)關節(jié)活動度受限、肌肉力量減弱、局部疼痛不適、異位骨化、再脫位風險等影響。手術方式主要有Bankart修復術、關節(jié)囊移位術、 Latarjet術、Remplissage術、關節(jié)鏡手術等。
一、關節(jié)活動度受限
術后關節(jié)囊和周圍軟組織會形成瘢痕粘連，導致關節(jié)活動范圍減小。早期應在康復師指導下進行被動和主動的關節(jié)活動度訓練，逐步恢復肩關節(jié)的外展、內旋、外旋等功能，避免關節(jié)僵硬。
二、肌肉力量減弱
手術創(chuàng)傷及術后制動會導致肩周肌肉如三角肌、肩袖肌群出現(xiàn)廢用性萎縮，肌力下降。康復期需進行針對性的力量訓練，例如使用彈力帶進行肩關節(jié)各方向的抗阻訓練，以重建肌肉力量和穩(wěn)定性。
三、局部疼痛不適
手術切口及深部組織愈合過程中可能產生持續(xù)性疼痛，部分患者可能發(fā)展為慢性疼痛。疼痛管理包括物理治療如冷敷或超短波治療，疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物緩解。
四、異位骨化
手術創(chuàng)傷可能刺激關節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)異常骨化，形成異位骨，影響關節(jié)功能。異位骨化通常與個人體質有關，若嚴重影響活動，可能需再次手術切除。術后早期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如吲哚美辛腸溶片進行預防。
五、再脫位風險
即便手術成功，若康復訓練不足或再次遭受嚴重外傷，仍存在一定的再脫位概率。降低風險的關鍵在于嚴格遵守術后康復計劃，強化肩關節(jié)穩(wěn)定性，并避免參與高風險對抗性運動。
術后康復是一個漫長且至關重要的過程，需要患者保持耐心并積極配合治療。除了遵循醫(yī)囑進行系統(tǒng)的康復訓練外，日常應注意保持均衡營養(yǎng)，適量增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，有助于組織修復。避免過早進行劇烈運動或提重物，注意關節(jié)保暖，定期復查，以便醫(yī)生評估恢復情況并及時調整康復方案。
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