鼻炎鼻涕會(huì)有血絲嗎
鼻炎患者擤出的鼻涕中可能會(huì)有血絲。鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、干燥或糜爛，在用力擤鼻涕或受到刺激時(shí)，微小血管破裂出血，混入鼻涕形成血絲。這種情況在干燥環(huán)境、過敏性鼻炎發(fā)作期或伴有鼻部外傷時(shí)較為常見。
急性鼻炎或過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)，鼻腔黏膜處于高度充血和水腫狀態(tài)，黏膜下的毛細(xì)血管擴(kuò)張且脆性增加。用力擤鼻涕、頻繁揉搓鼻子或鼻腔過于干燥都可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。輕微的出血通常表現(xiàn)為鼻涕中夾雜少量鮮紅色血絲，出血量少且能自行停止。慢性鼻炎患者由于長期炎癥刺激，鼻腔黏膜可能變得肥厚或萎縮，黏膜功能減退，也更容易在干燥季節(jié)或接觸刺激性氣體后出現(xiàn)帶血絲的鼻涕。萎縮性鼻炎患者鼻腔寬大，黏膜干燥結(jié)痂，摳鼻或擤鼻時(shí)易損傷黏膜下血管導(dǎo)致出血。鼻竇炎伴隨鼻炎時(shí)，膿性分泌物長期刺激鼻腔黏膜，加之炎癥本身破壞血管完整性，也可能引起涕中帶血。
如果鼻涕中反復(fù)出現(xiàn)血絲，或出血量增多轉(zhuǎn)為流鼻血，或伴有鼻塞加重、面部疼痛、嗅覺減退等癥狀，需警惕是否存在鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤等局部結(jié)構(gòu)異常，或極少數(shù)情況下可能與鼻腔鼻竇腫瘤相關(guān)。長期吸煙、高血壓、服用抗凝藥物等因素也會(huì)增加鼻炎患者涕中帶血的風(fēng)險(xiǎn)。鼻腔腫瘤引起的出血可能表現(xiàn)為回吸涕中帶血，即從口腔吐出的痰液中混有血絲，且癥狀持續(xù)存在并逐漸加重。
偶爾出現(xiàn)的少量血絲，尤其在感冒或空氣干燥時(shí)，通常無須過度焦慮。建議保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水噴鼻或涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。避免用力擤鼻、摳挖鼻孔，室內(nèi)使用加濕器。若血絲頻繁出現(xiàn)、出血量多或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查明確原因。日常注意補(bǔ)充維生素C，增強(qiáng)血管彈性，戒煙限酒，有助于減少鼻腔出血發(fā)生。
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