為什么突然流鼻血
突然流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等因素有關(guān)。常見誘因包括挖鼻孔、空氣干燥、劇烈運(yùn)動(dòng)等，少數(shù)情況下可能提示全身性疾病。
鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺，干燥環(huán)境下容易破裂出血。秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度低時(shí)，鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快，血管脆性增加，輕微刺激即可引發(fā)出血。兒童頻繁挖鼻孔可能損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)血管網(wǎng)，該區(qū)域血管交織成叢且缺乏軟組織保護(hù)。高血壓患者血管壓力增高，當(dāng)血壓波動(dòng)較大時(shí)易造成毛細(xì)血管破裂。急性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)，炎癥介質(zhì)使血管通透性增高，反復(fù)擤鼻涕的動(dòng)作進(jìn)一步加重黏膜損傷。血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病可能以鼻出血為首發(fā)癥狀，常伴有皮膚瘀斑或牙齦出血等表現(xiàn)。
長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。鼻部腫瘤或血管畸形引起的出血多表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血且不易自行停止。中老年人突發(fā)嚴(yán)重鼻出血需警惕鼻腔血管瘤或遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。妊娠期女性激素水平變化可能導(dǎo)致鼻腔血管擴(kuò)張，輕微碰撞即可能出血。部分兒童在發(fā)熱性疾病過(guò)程中因體溫升高加速血流速度，可能誘發(fā)鼻黏膜毛細(xì)血管破裂。
發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位稍前傾，用手指捏住鼻翼壓迫止血10-15分鐘，同時(shí)用冰袋冷敷鼻梁部位。避免仰頭防止血液倒流嗆咳，出血停止后24小時(shí)內(nèi)不要擤鼻涕或劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？墒褂蒙硇院Ｋ畤婌F保持鼻腔濕潤(rùn)，冬季室內(nèi)放置加濕器維持空氣濕度40%-60%。反復(fù)出血或單側(cè)大量出血超過(guò)30分鐘不止者應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或凝血功能檢查。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，避免突然用力或情緒激動(dòng)。兒童頻繁出血建議檢查血常規(guī)排除血液系統(tǒng)疾病，糾正挖鼻等不良習(xí)慣。
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