小兒外耳濕疹如何處理
小兒外耳濕疹通?？赏ㄟ^日常護理和藥物治療緩解。外耳濕疹可能與過敏反應、皮膚屏障功能受損、局部刺激物接觸、遺傳因素以及微生物感染有關。
1、日常護理
保持外耳清潔干燥是基礎護理措施。清洗時使用溫水輕柔擦拭，避免用力揉搓或使用刺激性洗劑。清洗后需徹底擦干耳廓及耳周褶皺處，必要時可用吹風機低溫檔保持距離吹干。剪短嬰幼兒指甲并佩戴棉質手套，防止抓撓導致繼發(fā)感染。選擇純棉透氣衣物，避免羊毛等易致敏材質直接接觸皮膚。
2、回避過敏原
排查并回避可能的致敏因素，常見包括沐浴露中的香精、鎳合金耳飾、洗發(fā)水殘留等。哺乳期母親需注意飲食回避牛奶、雞蛋等高致敏食物。居家環(huán)境應定期除螨，避免使用芳香型衣物柔順劑。外出時可佩戴透氣耳罩防護花粉、塵螨等空氣過敏原。
3、皮膚屏障修復
每日涂抹無添加的醫(yī)用凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，建議選擇械字號產(chǎn)品如薇諾娜透明質酸修護生物膜。急性滲液期可先使用3%硼酸溶液濕敷，待結痂后再行保濕。避免頻繁使用酒精棉片消毒，這會破壞皮膚酸性保護膜。夜間可厚涂保濕劑后覆蓋薄層紗布加強修復。
4、局部藥物治療
輕度濕疹可外用1%氫化可的松乳膏，中重度建議使用0.1%糠酸莫米松乳膏等中效激素。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。頑固性病例可短期使用0.03%他克莫司軟膏這類鈣調磷酸酶抑制劑。所有外用藥需避開耳道入口，涂抹量以覆蓋患處為度。
5、系統(tǒng)治療
嚴重泛發(fā)型濕疹需口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑緩解瘙癢。繼發(fā)廣泛感染時可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。反復發(fā)作患兒建議檢測血清IgE和過敏原篩查。對于特應性體質患兒，可考慮皮下注射度普利尤單抗等生物制劑控制免疫異常。
日常應避免過度清潔外耳，每周2-3次溫水清洗即可。哺乳期母親需保持飲食清淡，適當補充維生素D和Omega-3?；純阂挛飸獑为毾礈觳㈥柟庀卤裣?。居住環(huán)境濕度建議維持在50%-60%，冬季可使用加濕器預防皮膚干燥。若皮損持續(xù)加重或伴隨耳道流膿，需及時就診排除中耳炎等并發(fā)癥。
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