手術(shù)可以治療半月板損傷，但并非所有患者都需要手術(shù)，主要治療方法有保守治療、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)、半月板縫合術(shù)、半月板移植術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。

一、保守治療

對(duì)于半月板損傷程度較輕的患者，如撕裂范圍小且位于血供豐富的紅區(qū)，通常首選保守治療。該方法包括充分休息避免加重?fù)p傷，使用支具固定膝關(guān)節(jié)限制活動(dòng)，配合冷敷減輕腫脹和疼痛。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥。保守治療期間需定期復(fù)查磁共振成像評(píng)估愈合情況，若效果不佳可能需調(diào)整方案。

二、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)

當(dāng)半月板撕裂無法自行愈合且引起機(jī)械性癥狀如關(guān)節(jié)交鎖時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)通過切除不穩(wěn)定撕裂片段保留健康組織，適用于白區(qū)損傷或復(fù)雜撕裂。術(shù)后早期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮，逐步過渡到負(fù)重練習(xí)。手術(shù)能快速緩解癥狀但可能增加遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)退變風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合年齡和活動(dòng)需求權(quán)衡。

三、半月板縫合術(shù)

針對(duì)年輕患者或血供良好區(qū)域的縱行撕裂，縫合術(shù)能最大程度保留半月功能。術(shù)前需通過磁共振成像精確評(píng)估撕裂位置和形態(tài)，術(shù)中采用全內(nèi)縫合、由內(nèi)向外等技術(shù)促進(jìn)愈合。術(shù)后須嚴(yán)格遵循非負(fù)重康復(fù)計(jì)劃，通常需要支具保護(hù)，愈合期可能持續(xù)數(shù)月。成功縫合可降低骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率，但再撕裂風(fēng)險(xiǎn)仍需關(guān)注。

四、半月板移植術(shù)

對(duì)于半月板嚴(yán)重缺損且關(guān)節(jié)軟骨尚完整的年輕活躍患者，移植術(shù)可作為終末方案。手術(shù)使用同種異體半月板替代損傷組織，能改善關(guān)節(jié)力學(xué)環(huán)境延緩?fù)俗?。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和漸進(jìn)性力量訓(xùn)練。移植體存活率與尺寸匹配度密切相關(guān)，長期效果需持續(xù)隨訪評(píng)估。

五、康復(fù)訓(xùn)練

無論是否手術(shù)，康復(fù)訓(xùn)練都是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的核心環(huán)節(jié)。早期重點(diǎn)在于消除腫脹、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，中期加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量訓(xùn)練如直腿抬高，后期融入平衡功能和本體感覺訓(xùn)練。水下運(yùn)動(dòng)或固定自行車等低沖擊活動(dòng)有助于安全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。康復(fù)計(jì)劃需個(gè)體化設(shè)計(jì)，避免過早高強(qiáng)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。

半月板損傷后應(yīng)避免急停急轉(zhuǎn)等高沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身增強(qiáng)肌肉保護(hù)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，日?？裳a(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)至運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或骨科就診，通過專業(yè)檢查明確損傷程度后選擇針對(duì)性治療方案。術(shù)后遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)開展康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查確?；謴?fù)效果。