卵巢腫瘤怎么區(qū)分良性和惡性
卵巢腫瘤區(qū)分良惡性需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢綜合判斷,主要依據(jù)包括腫瘤生長(zhǎng)速度、邊界形態(tài)、血流信號(hào)、CA125等標(biāo)志物水平以及組織病理特征。
良性卵巢腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,超聲顯示邊界清晰、囊壁光滑、無(wú)實(shí)性成分,彩色多普勒檢查血流信號(hào)稀少。CA125等腫瘤標(biāo)志物多處于正常范圍,病理檢查可見規(guī)則細(xì)胞排列,無(wú)核分裂象。患者可能僅有下腹墜脹感,無(wú)明顯消瘦或腹水。
惡性卵巢腫瘤生長(zhǎng)迅速,超聲提示邊界模糊、囊實(shí)性混合、乳頭狀突起,血流信號(hào)豐富。CA125常顯著升高,HE4等標(biāo)志物輔助診斷價(jià)值高。病理可見異型細(xì)胞浸潤(rùn)、核分裂活躍,常見腹膜種植轉(zhuǎn)移。患者可能伴隨消瘦、腹脹、惡病質(zhì)表現(xiàn),晚期出現(xiàn)大量腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。
發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤扭轉(zhuǎn)破裂。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂高糖食物。確診惡性腫瘤需規(guī)范治療,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或靶向治療,保持積極心態(tài)配合隨訪。日常觀察腹痛、排尿異常等癥狀變化,出現(xiàn)體重驟降或腹圍增大應(yīng)及時(shí)就診。




