手臂經(jīng)常脫臼怎么辦
手臂經(jīng)常脫臼可通過關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練、佩戴護(hù)具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。手臂經(jīng)常脫臼通常由關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶損傷、先天性發(fā)育異常、外傷史、肌肉力量失衡等原因引起。
1、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練
通過肩關(guān)節(jié)周圍肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練可提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，如彈力帶外旋訓(xùn)練、俯臥撐改良式等。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過度負(fù)荷導(dǎo)致二次損傷。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能與長期姿勢不良或運(yùn)動(dòng)模式錯(cuò)誤有關(guān)，表現(xiàn)為日?；顒?dòng)中易出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)位感。
2、佩戴護(hù)具
功能性護(hù)具如肩關(guān)節(jié)固定帶可限制異?；顒?dòng)范圍，適用于運(yùn)動(dòng)時(shí)防護(hù)。選擇透氣性好的醫(yī)用級護(hù)具，每日佩戴不超過8小時(shí)以免肌肉萎縮。復(fù)發(fā)性脫臼患者可能伴隨盂唇損傷，護(hù)具使用期間需定期評估關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù)，沖擊波療法能改善局部血液循環(huán)。每周2-3次治療，配合冷敷緩解急性期腫脹。創(chuàng)傷性脫臼后未規(guī)范康復(fù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊瘢痕形成，物理治療需持續(xù)4-6周。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等消炎鎮(zhèn)痛藥物。慢性患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。藥物不能解決結(jié)構(gòu)性問題，需配合其他干預(yù)措施。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行Bankart修復(fù)術(shù)適用于盂唇撕裂者，Latarjet術(shù)式適合骨缺損患者。術(shù)后需制動(dòng)3-6周并系統(tǒng)康復(fù)。先天性關(guān)節(jié)松弛綜合征患者術(shù)后再脫臼概率較高，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
日常應(yīng)避免提重物及投擲動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。若一年內(nèi)脫臼超過3次或伴劇烈疼痛，需盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征?？祻?fù)期間定期復(fù)查MRI監(jiān)測關(guān)節(jié)軟組織狀態(tài)，防止繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
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