肝癌介入治療是一種通過(guò)血管穿刺將導(dǎo)管送至肝臟腫瘤供血?jiǎng)用}，進(jìn)行局部給藥或栓塞的微創(chuàng)治療方式，主要適用于無(wú)法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者。

一、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)

肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物與栓塞劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，既能阻斷腫瘤血供又能局部給藥。該技術(shù)利用肝癌主要依賴肝動(dòng)脈供血的特點(diǎn)，可使腫瘤組織缺血壞死。治療需在數(shù)字減影血管造影設(shè)備引導(dǎo)下完成，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。對(duì)于直徑3-8厘米的肝癌病灶，此方法可有效控制腫瘤進(jìn)展。

二、消融治療

消融治療包括射頻消融和微波消融等物理消融方式，通過(guò)經(jīng)皮穿刺將消融針置入腫瘤內(nèi)部產(chǎn)生高溫。這種治療能使局部組織發(fā)生凝固性壞死，對(duì)直徑小于3厘米的肝癌效果顯著。治療過(guò)程中需要超聲或CT實(shí)時(shí)引導(dǎo)定位，術(shù)后可能伴有短暫轉(zhuǎn)氨酶升高。對(duì)于深部病灶或鄰近重要血管的腫瘤，需采用多針組合消融技術(shù)。

三、放射性栓塞

放射性栓塞又稱選擇性內(nèi)放射治療，將攜帶放射性同位素的微球注入肝動(dòng)脈。釔-90玻璃微球可釋放β射線持續(xù)殺傷腫瘤細(xì)胞，對(duì)伴有門靜脈癌栓的肝癌尤為適用。治療前需進(jìn)行锝-99m標(biāo)記的聚合白蛋白掃描評(píng)估分流情況，術(shù)后需隔離防護(hù)數(shù)日。這種療法能同時(shí)處理肝內(nèi)多發(fā)病灶，但對(duì)肺分流率較高的患者需調(diào)整劑量。

四、經(jīng)動(dòng)脈灌注化療

經(jīng)動(dòng)脈灌注化療通過(guò)植入式輸液泵或臨時(shí)導(dǎo)管持續(xù)輸注化療藥物。氟尿嘧啶、表柔比星等細(xì)胞毒性藥物經(jīng)肝動(dòng)脈給藥可提高局部藥物濃度，適用于彌漫型肝癌。治療周期通常每3-4周重復(fù)進(jìn)行，需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能指標(biāo)。聯(lián)合使用止吐藥物和保肝藥物可減輕治療相關(guān)不良反應(yīng)。

五、聯(lián)合治療方案

介入治療常與靶向藥物、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等系統(tǒng)治療相結(jié)合。肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后聯(lián)合索拉非尼可延緩腫瘤新生血管形成，介入治療前使用信迪利單抗可改善腫瘤免疫微環(huán)境。這種多模式治療需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，定期通過(guò)增強(qiáng)MRI評(píng)估治療效果。對(duì)于巴塞羅那分期B期的肝癌患者，聯(lián)合治療可顯著延長(zhǎng)生存時(shí)間。

肝癌介入治療后需要保持穿刺部位清潔干燥，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素的軟食為主，適量補(bǔ)充魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能和甲胎蛋白水平，通過(guò)腹部超聲或增強(qiáng)CT監(jiān)測(cè)腫瘤變化。出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、黃疸加重或腹水增多時(shí)應(yīng)及時(shí)返院檢查，長(zhǎng)期服用靶向藥物者需注意手足皮膚反應(yīng)和血壓監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息和良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于維持肝功能儲(chǔ)備，避免使用可能損傷肝臟的藥物和保健品。