哺乳期出血腹疼怎么辦
哺乳期出血腹痛可能與子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)褥感染、胎盤殘留、內(nèi)分泌紊亂、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)清宮、激素調(diào)節(jié)、抗感染治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、子宮復(fù)舊不良
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢，表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血伴下腹墜痛。可通過低頻電刺激促進(jìn)子宮收縮，或遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、產(chǎn)復(fù)康顆粒等藥物。哺乳時嬰兒吸吮會反射性引起宮縮疼痛，屬于正常生理現(xiàn)象。
2、產(chǎn)褥感染
分娩后生殖道防御能力下降，細(xì)菌侵入可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物及下腹壓痛。需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)，確診后可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，同時暫停哺乳。
3、胎盤胎膜殘留
超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)塊時，可能為胎盤組織殘留導(dǎo)致的異常出血和陣發(fā)性絞痛。殘留組織較小可服用新生化顆粒促進(jìn)排出，較大殘留需行宮腔鏡下清宮術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克洛分散片。
4、內(nèi)分泌紊亂
哺乳期泌乳素水平升高可能抑制雌激素分泌，造成子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲而出血。伴隨月經(jīng)不規(guī)律及腰骶酸痛時，可檢測性激素六項，必要時口服戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期，用藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。
5、盆腔炎性疾病
既往有盆腔炎病史者，產(chǎn)后抵抗力降低易誘發(fā)急性發(fā)作，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛向大腿放射，陰道分泌物增多。需聯(lián)合使用注射用鹽酸多西環(huán)素和奧硝唑膠囊，治療期間避免同房，保持會陰清潔。
哺乳期出現(xiàn)異常出血腹痛時，應(yīng)記錄出血量、顏色及疼痛持續(xù)時間，避免劇烈運動或腹部按壓。保持外陰清潔勤換衛(wèi)生巾，飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白如動物肝臟、瘦肉等。觀察期間如出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈或出血量超過月經(jīng)量需立即急診。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點檢查子宮復(fù)舊情況，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，多數(shù)抗生素用藥后需間隔4-6小時再哺乳。
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