坐下來腰疼是怎么回事
坐下來腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長期久坐、姿勢不良、外傷、感染、退行性病變等均可能誘發(fā)癥狀。
1、腰肌勞損
久坐導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，可能引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為腰部鈍痛，活動后加重，熱敷可緩解。建議避免久坐，每小時(shí)起身活動，配合紅外線理療。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起坐骨神經(jīng)痛，久坐時(shí)椎間盤壓力增大導(dǎo)致癥狀加重。常伴下肢麻木，咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過腰椎MRI確診，輕度者可臥床休息，使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液脫水治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折會導(dǎo)致體位性疼痛，坐下時(shí)椎體負(fù)荷增加誘發(fā)劇痛。多見于絕經(jīng)后女性，骨密度檢測可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，疼痛明顯時(shí)加用鮭降鈣素注射液，同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石在體位變化時(shí)移動，可能刺激尿路引發(fā)腰部絞痛。常伴血尿、尿頻，CT尿路造影可明確診斷。建議多飲水，使用消旋山莨菪堿片解痙，結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、盆腔炎
女性盆腔臟器感染可放射至腰骶部，久坐壓迫炎癥區(qū)域加重疼痛。多伴白帶異常、發(fā)熱，婦科檢查可見宮頸舉痛。需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，慢性期可配合盆底磁刺激治療，避免發(fā)展為盆腔粘連。
建議保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，坐立時(shí)在腰部墊軟枕支撐。每日進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力、大小便失禁時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)完善腰椎X線、泌尿系超聲等檢查明確病因。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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