滑車上淋巴結(jié)位置
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滑車上淋巴結(jié)位于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上方約2-3厘米處，肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴之間的凹陷區(qū)域，屬于淺表淋巴結(jié)群的一部分。
滑車上淋巴結(jié)是上肢淋巴回流的重要中轉(zhuǎn)站，主要收集前臂尺側(cè)、手部尺側(cè)半及小指、無名指的淺層淋巴液。該淋巴結(jié)群通常呈橢圓形或蠶豆形，直徑多小于1厘米，質(zhì)地柔軟，正常情況下難以觸及。當上肢或手部出現(xiàn)感染、炎癥或腫瘤時，滑車上淋巴結(jié)可能發(fā)生反應性增生，表現(xiàn)為局部腫大、壓痛，此時可通過觸診定位。臨床檢查時，患者需屈肘90度，檢查者用拇指和食指沿肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴之間的溝槽進行滑動觸診。該淋巴結(jié)的異常變化對上肢惡性腫瘤如黑色素瘤、鱗狀細胞癌的轉(zhuǎn)移監(jiān)測具有重要提示作用。
日常應注意保持上肢皮膚清潔，避免外傷感染。若發(fā)現(xiàn)滑車上淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周、質(zhì)地變硬或與周圍組織粘連，應及時就醫(yī)排查病因。上肢劇烈運動后可能出現(xiàn)暫時性淋巴結(jié)輕度腫大，通常休息后可自行消退，無須過度緊張。醫(yī)護人員進行觸診時需注意手法輕柔，避免過度按壓導致患者不適。
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