總是鼻塞但不是感冒可能由過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、萎縮性鼻炎等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎性疾病，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻塞?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。日常需保持室內(nèi)清潔，減少與過(guò)敏原接觸。

二、慢性鼻炎

慢性鼻炎多因急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或環(huán)境刺激導(dǎo)致鼻黏膜及黏膜下組織慢性炎癥，表現(xiàn)為長(zhǎng)期鼻塞、黏液性或黏膿性鼻涕。治療時(shí)可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、通竅鼻炎片等藥物減輕鼻腔充血。建議戒煙并加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力。

三、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲指鼻中隔軟骨或骨質(zhì)向一側(cè)或兩側(cè)偏曲，可能導(dǎo)致持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞，常伴有頭痛、鼻出血。輕度偏曲無(wú)須處理，嚴(yán)重者需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)或鼻中隔黏膜下切除術(shù)改善通氣。術(shù)后需定期復(fù)查避免粘連。

四、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激形成的良性腫物，可引起進(jìn)行性鼻塞、嗅覺減退。臨床常用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑抑制息肉生長(zhǎng)，較大息肉需行鼻息肉切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。

五、萎縮性鼻炎

萎縮性鼻炎以鼻黏膜萎縮、鼻腔寬大為特征，患者雖感覺鼻塞但實(shí)際鼻腔通暢，伴鼻腔干痂、惡臭。治療可選用復(fù)方薄荷油滴鼻液、生理性海水鼻腔噴霧劑濕潤(rùn)黏膜，嚴(yán)重者可行鼻腔黏骨膜下埋藏術(shù)縮小鼻腔。日常可用溫鹽水沖洗鼻腔。

長(zhǎng)期鼻塞者應(yīng)避免用力擤鼻，保持居住環(huán)境濕度適宜，冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。若鼻塞持續(xù)加重或伴隨出血、面部脹痛等癥狀，須及時(shí)就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持鼻腔黏膜健康。