新生嬰兒淚管堵塞的癥狀
新生嬰兒淚管堵塞主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。淚管堵塞可能與先天性淚道發(fā)育不全、鼻淚管下端膜性阻塞、淚小點閉鎖等因素有關(guān)。
1、持續(xù)性流淚
患兒在非哭鬧狀態(tài)下出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚，尤其在遇風(fēng)或寒冷刺激時加重。這是由于淚液無法通過鼻淚管正常排出，導(dǎo)致淚液蓄積并從眼角溢出。家長需注意區(qū)分生理性流淚與病理性堵塞，若持續(xù)超過1個月需就醫(yī)檢查。
2、眼部分泌物
淚液滯留易合并細菌感染，導(dǎo)致黃色黏稠分泌物增多，晨起時可見睫毛粘連。常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌，嚴重時可形成膿性分泌物。家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外輕柔擦拭，避免反復(fù)感染。
3、結(jié)膜充血
部分患兒伴隨輕度結(jié)膜血管擴張，表現(xiàn)為眼白部位粉紅色充血。這種情況多因分泌物刺激或繼發(fā)結(jié)膜炎導(dǎo)致，通常不伴隨疼痛感。若充血持續(xù)加重或出現(xiàn)眼瞼腫脹，可能提示急性淚囊炎發(fā)作。
4、淚囊區(qū)腫脹
按壓內(nèi)眼角淚囊區(qū)時，可能有黏液或膿液從淚小點返流，少數(shù)會出現(xiàn)局部皮膚隆起。這是淚囊內(nèi)壓力增高的典型表現(xiàn)，提示存在淚囊炎風(fēng)險。家長發(fā)現(xiàn)此類體征應(yīng)立即就醫(yī)，避免引發(fā)眶周蜂窩織炎。
5、畏光揉眼
部分嬰兒因分泌物刺激出現(xiàn)畏光、頻繁揉眼等不適行為。需注意與過敏性結(jié)膜炎鑒別，淚管堵塞引起的癥狀多呈持續(xù)性，且對抗過敏治療無效。家長應(yīng)避免讓嬰兒用手直接揉搓眼睛，可冷敷緩解不適。
對于新生嬰兒淚管堵塞，家長每日可用清潔棉球蘸溫水從內(nèi)眥向外眥方向擦拭眼周，按摩淚囊區(qū)前先洗凈雙手，用食指指腹以畫圈方式輕壓內(nèi)眼角與鼻梁交界處，每次5-10下，每日重復(fù)進行。6月齡前多數(shù)患兒通過按摩可自愈，若癥狀持續(xù)或加重，需及時至兒科或眼科就診，必要時行淚道探通術(shù)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣食物影響乳汁質(zhì)量。
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