少尿無尿是怎么了
少尿無尿可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物影響或生理性脫水等原因引起,通常表現(xiàn)為24小時(shí)尿量少于400毫升或100毫升。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腎前性因素
有效循環(huán)血容量不足可能導(dǎo)致少尿無尿,常見于嚴(yán)重腹瀉、大量出汗、燒傷等體液丟失情況?;颊呖赡馨橛锌诳?、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。需通過補(bǔ)液恢復(fù)血容量,靜脈輸注生理鹽水是常用措施。
2、腎性因素
急性腎小管壞死、急進(jìn)性腎炎等腎臟實(shí)質(zhì)性病變可導(dǎo)致少尿無尿,多伴隨血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。需進(jìn)行腎功能檢查,必要時(shí)需血液透析治療。常用藥物包括呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿劑。
3、腎后性因素
尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤壓迫等可引起少尿無尿,可能伴有腰痛、排尿困難。需通過超聲檢查明確梗阻部位,解除梗阻是關(guān)鍵治療措施。嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管或進(jìn)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。
4、藥物影響
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素如慶大霉素注射液可能引起腎毒性導(dǎo)致少尿。出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停藥,并監(jiān)測腎功能指標(biāo)。必要時(shí)需進(jìn)行水化治療促進(jìn)藥物排泄。
5、生理性脫水
高溫環(huán)境作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水可能導(dǎo)致暫時(shí)性少尿,通常無其他異常癥狀。通過適量飲用含電解質(zhì)飲料即可緩解,建議每15-20分鐘補(bǔ)充150-200毫升液體。
日常應(yīng)注意維持適量飲水,成人每日建議攝入1500-2000毫升水分。避免長時(shí)間暴露于高溫環(huán)境,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。出現(xiàn)少尿癥狀超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、水腫等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)檢查。飲食上可適量增加冬瓜、黃瓜等利尿食物,但腎功能異常者需限制高鉀食物攝入。定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。




