總是腹瀉是怎么回事
總是腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補充益生菌等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
攝入過多生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動加快。過量食用高脂肪或高纖維食物也可能加重消化負擔(dān)。這類腹瀉通常伴有腹脹或輕微腹痛，排便后癥狀減輕。建議記錄飲食日記排查誘因，避免空腹飲用咖啡或酒精。
2、腸道感染
細菌性痢疾或病毒性胃腸炎可能引起持續(xù)腹瀉，常伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。輪狀病毒多見于兒童，諾如病毒易在集體場所傳播。急性感染期需預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、口服補液鹽Ⅲ等藥物。糞便常規(guī)檢查能明確病原體類型。
3、腸易激綜合征
精神壓力或焦慮可能誘發(fā)功能性腸病，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作。腹部隱痛多在排便后緩解，腸鳴音亢進明顯。治療需結(jié)合心理調(diào)節(jié)，可短期使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨體重下降和貧血。結(jié)腸鏡檢查可見腸黏膜糜爛或潰瘍?；顒悠谛枋褂妹郎忱耗c溶片、醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴重時需生物制劑治療。病程中需定期監(jiān)測腸鏡和營養(yǎng)指標(biāo)。
5、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為飲奶后30分鐘出現(xiàn)水樣瀉和腸鳴?？赏ㄟ^氫呼氣試驗確診，治療選用低乳糖奶粉或乳酸菌素片幫助分解乳糖。酸奶等發(fā)酵乳制品耐受性較好。
長期腹瀉患者需保持清淡飲食，選擇低渣、低脂的粥類或面條過渡。適當(dāng)補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，避免劇烈運動加重消耗。注意觀察糞便性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或體重驟降，應(yīng)及時進行腸鏡和血液檢查。建立規(guī)律作息有助于腸道功能恢復(fù)，必要時可進行食物不耐受檢測排除過敏原。
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