懷孕心跳快正常嗎
懷孕心跳快通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與孕期血容量增加、激素水平變化等因素有關(guān)。若伴隨胸悶、頭暈等癥狀則需警惕妊娠期心臟病或貧血等病理情況。
妊娠期血容量從孕6周開(kāi)始逐漸增加,至孕32-34周達(dá)高峰,心臟每搏輸出量增加導(dǎo)致心率代償性加快,靜息心率可能增加10-20次/分鐘。孕激素水平升高會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力,交感神經(jīng)興奮性增高也會(huì)引起竇性心動(dòng)過(guò)速。這些生理性改變多表現(xiàn)為輕度心悸,活動(dòng)后明顯,休息后可緩解,無(wú)須特殊處理。
當(dāng)心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘且伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性端坐呼吸、下肢水腫時(shí),需考慮妊娠期心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理性因素。重度貧血患者血紅蛋白低于70g/L時(shí),心臟代償性加快泵血也會(huì)導(dǎo)致明顯心慌。子癇前期患者由于血管痙攣、心臟后負(fù)荷增加,可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速伴血壓升高。
建議孕婦每日定時(shí)測(cè)量靜息心率并記錄變化,避免攝入含咖啡因的飲品。左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善回心血量。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋心率變化情況,妊娠期合并甲亢者需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。
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