宮外孕為什么流血
宮外孕流血主要與胚胎著床位置異常導致輸卵管或周圍組織破裂有關。宮外孕即異位妊娠,可能由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術史、避孕失敗、輔助生殖技術等因素引起,通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、腹痛等癥狀。
宮外孕時胚胎在輸卵管等非子宮腔部位著床并生長,隨著胚胎發(fā)育,局部組織受到機械性擴張和侵蝕。輸卵管管壁較薄且缺乏子宮肌層的彈性,當胚胎體積增大到一定程度時,會導致著床部位血管破裂出血。初期可能表現(xiàn)為少量暗紅色陰道流血,隨著輸卵管破裂會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛和腹腔內(nèi)大出血,嚴重時可出現(xiàn)休克。
少數(shù)情況下宮外孕可能發(fā)生在卵巢、宮頸或腹腔等其他部位,這些部位同樣無法承受胚胎生長帶來的壓力。卵巢妊娠可能導致卵巢組織破裂,宮頸妊娠則容易引起難以控制的大出血。無論何種類型的宮外孕,一旦發(fā)生出血都提示存在組織損傷,需要立即就醫(yī)處理。
宮外孕屬于婦產(chǎn)科急癥,任何疑似宮外孕伴出血的情況都應緊急就醫(yī)。確診后醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取藥物保守治療或手術治療,常用藥物包括甲氨蝶呤注射液等。術后需注意休息,避免劇烈運動,定期復查血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍。有宮外孕史的女性再次懷孕時應盡早進行超聲檢查排除異位妊娠。




