一次人流傷害大不大
人工流產(chǎn)對(duì)身體的傷害程度因人而異，主要與手術(shù)方式、孕周大小及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。早期妊娠采用藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)損傷相對(duì)較小，但重復(fù)多次流產(chǎn)可能增加宮腔粘連、繼發(fā)不孕等風(fēng)險(xiǎn)。
孕周小于7周時(shí)，藥物流產(chǎn)通過(guò)口服米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠，對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小，但存在不全流產(chǎn)需清宮的風(fēng)險(xiǎn)。孕7-10周多采用負(fù)壓吸引術(shù)，術(shù)中可能發(fā)生子宮穿孔、出血等并發(fā)癥。孕周超過(guò)10周需鉗刮術(shù)，手術(shù)難度和創(chuàng)傷顯著增加。術(shù)后感染是常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛及異常陰道分泌物，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防。多次流產(chǎn)會(huì)破壞子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)宮腔鏡分離粘連。
特殊情況下，如瘢痕子宮妊娠、子宮畸形或凝血功能障礙者，流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高。瘢痕妊娠可能引發(fā)大出血，需術(shù)前超聲定位并備血。凝血異?；颊咝g(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加，需提前糾正凝血功能。流產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量出血或發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)，應(yīng)立即返院排查殘留或感染。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，搭配西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，月經(jīng)恢復(fù)后需落實(shí)避孕措施，推薦短效避孕藥或避孕環(huán)。出現(xiàn)情緒低落、失眠等心理癥狀時(shí)，可通過(guò)正念冥想緩解，必要時(shí)尋求心理咨詢。半年內(nèi)避免再次妊娠，給予子宮內(nèi)膜充分修復(fù)時(shí)間。
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