左肩袖損傷左肩關(guān)節(jié)腔積液怎么辦
左肩袖損傷合并左肩關(guān)節(jié)腔積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由外傷、慢性勞損、肩袖退行性變、肩峰撞擊綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需避免肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，用三角巾懸吊固定患肢。減少提拉重物及上肢過頭動(dòng)作，防止進(jìn)一步損傷肩袖肌腱。日常可佩戴護(hù)肩支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位壓迫。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次，配合輕柔按摩幫助積液吸收。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)可進(jìn)行穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑。合并感染需用頭孢呋辛酯片等抗生素。
4、物理治療
超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)，超短波療法能加速積液代謝?；謴?fù)期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需避免引起疼痛的劇烈動(dòng)作。
5、手術(shù)治療
對(duì)于全層肩袖撕裂或保守治療無(wú)效者，需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，同期清理增生滑膜和關(guān)節(jié)腔積液。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)4-6周，逐步開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持肩部保暖避免受涼，控制提重物重量不超過3公斤。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，適量攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，建議及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估損傷進(jìn)展。
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