喉乳頭狀瘤癥狀是什么
喉乳頭狀瘤的癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、咳嗽、呼吸困難和吞咽困難。喉乳頭狀瘤是喉部常見的良性腫瘤，多與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)，可能單發(fā)或多發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可影響發(fā)聲和呼吸功能。
1、聲音嘶啞
聲音嘶啞是喉乳頭狀瘤最常見的癥狀，由于腫瘤生長(zhǎng)在聲帶表面或邊緣，影響聲帶振動(dòng)導(dǎo)致發(fā)聲異常。早期可能表現(xiàn)為間歇性嘶啞，隨著腫瘤增大可發(fā)展為持續(xù)性。若伴有喉鏡檢查可見聲帶表面乳頭狀突起，需警惕復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病可能。治療需手術(shù)切除聯(lián)合干擾素等抗病毒藥物。
2、咽喉異物感
患者常自覺咽喉部有黏附感或阻塞感，尤其在吞咽唾液時(shí)明顯，可能與腫瘤刺激喉部黏膜神經(jīng)末梢有關(guān)。檢查可見喉室?guī)?、杓?huì)厭襞等部位粉紅色菜花樣新生物。對(duì)于廣泛生長(zhǎng)病例，需采用喉顯微手術(shù)配合光動(dòng)力治療降低復(fù)發(fā)概率。
3、咳嗽
刺激性干咳多因腫瘤表面分泌物刺激或瘤體脫落引起，夜間平臥時(shí)可能加重。兒童患者可能出現(xiàn)特征性犬吠樣咳嗽。當(dāng)腫瘤阻塞氣道時(shí)可能引發(fā)吸氣性喉鳴，此時(shí)需緊急處理防止窒息。臨床常用喉鉗夾除聯(lián)合西多福韋局部注射控制病情。
4、呼吸困難
較大腫瘤或聲門下型乳頭狀瘤可直接阻塞氣道，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、三凹征等上氣道梗阻癥狀。這種情況屬于耳鼻喉科急癥，需立即行氣管切開或喉裂開腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，必要時(shí)重復(fù)手術(shù)干預(yù)。
5、吞咽困難
當(dāng)腫瘤侵犯梨狀窩或環(huán)后區(qū)時(shí)可能出現(xiàn)吞咽梗阻感，進(jìn)食固體食物時(shí)尤為明顯。這種情況需與喉癌鑒別，通過活檢明確病理。治療主張二氧化碳激光精確氣化病灶，配合HPV疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。對(duì)于彌漫性病變可考慮光動(dòng)力療法破壞瘤體血供。
喉乳頭狀瘤患者應(yīng)避免吸煙飲酒等刺激因素，保持口腔清潔，定期復(fù)查喉鏡。出現(xiàn)進(jìn)行性聲音嘶啞或呼吸困難需及時(shí)就診。術(shù)后建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，避免劇烈咳嗽，可配合霧化吸入減輕喉部水腫。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意呼吸道通暢情況，預(yù)防感冒誘發(fā)喉梗阻。
