燒傷后遺留的疤痕可通過壓力治療、硅酮制劑外用、激光治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。疤痕的嚴(yán)重程度、形成時間及個人體質(zhì)不同，處理方式也存在差異。

一、壓力治療

壓力治療是預(yù)防和治療增生性疤痕的常用方法。它通過穿戴特制的彈力衣、彈力套或使用彈力繃帶，對疤痕區(qū)域施加持續(xù)、均勻的壓力。這種壓力可以減少局部血液供應(yīng)，抑制成纖維細胞的過度增殖和膠原蛋白的過量沉積，從而使疤痕組織軟化、變平。壓力治療通常需要在傷口愈合后盡早開始，并堅持每天穿戴較長時間，持續(xù)數(shù)月甚至更久才能看到明顯效果。對于關(guān)節(jié)部位的疤痕，壓力治療還能幫助維持關(guān)節(jié)活動度，防止疤痕攣縮影響功能。

二、硅酮制劑外用

硅酮制劑是國際公認(rèn)的一線疤痕防治外用產(chǎn)品，主要包括硅酮凝膠和硅酮貼片。其作用原理是在疤痕表面形成一層透氣的保護膜，保持疤痕組織濕潤，減少水分蒸發(fā)，從而調(diào)節(jié)膠原蛋白的合成，軟化和平復(fù)疤痕。硅酮制劑對于新生的、紅色的增生性疤痕和疤痕疙瘩效果較好。使用時需將產(chǎn)品涂抹或貼敷于清潔干燥的疤痕上，每天堅持使用，療程通常需要數(shù)月。硅酮貼片可反復(fù)清洗使用，對于面積較大或關(guān)節(jié)部位的疤痕更為方便。

三、激光治療

激光治療是針對成熟疤痕、色素沉著或疤痕血管增生的有效手段。常用的激光類型包括脈沖染料激光和點陣激光。脈沖染料激光主要針對疤痕內(nèi)的異常增生的毛細血管，通過選擇性光熱作用封閉血管，從而減輕疤痕的紅色和瘙癢癥狀。點陣激光則通過產(chǎn)生微小的熱損傷帶，刺激皮膚膠原重塑，改善疤痕的質(zhì)地、平整度和彈性。激光治療通常需要按療程進行多次，每次治療后需要一定的恢復(fù)期，并嚴(yán)格防曬以避免色素沉著。

四、藥物治療

對于增生明顯的疤痕或疤痕疙瘩，醫(yī)生可能會建議進行藥物注射治療。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德注射液，以及抗腫瘤藥物如氟尿嘧啶注射液。曲安奈德注射液能強效抗炎并抑制成纖維細胞增殖，促使疤痕變軟、變平。氟尿嘧啶注射液則通過干擾細胞DNA合成，抑制疤痕組織的過度生長。這些藥物需要由專業(yè)醫(yī)生操作，直接注射入疤痕組織內(nèi)部，通常需要多次治療，并可能聯(lián)合其他方法如激光使用以提高療效。

五、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重影響外觀或功能的陳舊性、攣縮性疤痕，或?qū)Ψ鞘中g(shù)治療反應(yīng)不佳的疤痕疙瘩，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括疤痕切除直接縫合、植皮術(shù)、皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等。單純切除縫合適用于線性且張力不大的疤痕。對于面積較大的疤痕，可能需要從身體其他部位取皮進行植皮。皮瓣轉(zhuǎn)移則是將帶有血液供應(yīng)的皮膚及皮下組織進行轉(zhuǎn)移覆蓋，外觀和功能恢復(fù)更佳。手術(shù)治療常與非手術(shù)方法如術(shù)后放療或藥物注射聯(lián)合應(yīng)用，以降低疤痕復(fù)發(fā)概率。

燒傷疤痕的康復(fù)是一個長期過程，綜合治療往往優(yōu)于單一方法。除了上述醫(yī)療干預(yù)，日常護理至關(guān)重要。應(yīng)注意疤痕區(qū)域的清潔，避免搔抓和摩擦。外出時嚴(yán)格使用防曬霜或衣物遮蓋疤痕，防止紫外線導(dǎo)致色素沉著。均衡飲食，多攝入富含維生素C、維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、堅果、魚肉、雞蛋等，有助于皮膚修復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的疤痕按摩和功能鍛煉，可以促進血液循環(huán)，軟化疤痕，防止關(guān)節(jié)僵硬。保持積極心態(tài)，耐心配合治療，定期復(fù)診評估效果，是獲得理想康復(fù)結(jié)果的關(guān)鍵。