白血病可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、流式細(xì)胞術(shù)檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查等方法檢測出來。

一、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是篩查白血病的初步手段，通過采集外周血分析血細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)變化。白血病患者常出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)異常增高或降低，血紅蛋白濃度下降導(dǎo)致貧血，血小板數(shù)量顯著減少。血涂片鏡檢可能發(fā)現(xiàn)未成熟幼稚細(xì)胞，即白血病細(xì)胞。這項檢查具有操作簡便和報告快速的優(yōu)點，適合作為健康體檢或疾病篩查的首選項目。

二、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是診斷白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析。骨髓象可顯示造血細(xì)胞增殖異常，白血病細(xì)胞占比超過百分之二十即符合急性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)。該方法能明確白血病細(xì)胞類型與分化階段，區(qū)分急性淋巴細(xì)胞白血病與急性髓系白血病。骨髓穿刺需在局部麻醉下進(jìn)行，檢查后需壓迫穿刺點預(yù)防出血。

三、流式細(xì)胞術(shù)檢查

流式細(xì)胞術(shù)利用抗原抗體反應(yīng)對骨髓或血液樣本進(jìn)行免疫分型。通過檢測細(xì)胞表面特異性標(biāo)志物如CD13、CD33、CD19、CD10等，可精確鑒別白血病細(xì)胞的系列來源和分化程度。這項技術(shù)對微小殘留病灶監(jiān)測具有高靈敏度，能指導(dǎo)臨床治療方案調(diào)整。檢查過程需使用熒光標(biāo)記單克隆抗體和流式細(xì)胞儀進(jìn)行分析。

四、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查

細(xì)胞遺傳學(xué)檢查通過染色體核型分析識別白血病相關(guān)異常。常見染色體畸變包括慢性髓系白血病的PH染色體即t9；22，急性早幼粒細(xì)胞白血病的t15；17易位。染色體顯帶技術(shù)可檢測整條染色體的結(jié)構(gòu)異常與數(shù)量變化，這些改變與白血病預(yù)后密切相關(guān)。檢查需采用骨髓細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)和制片，整個過程需要較長時間。

五、分子生物學(xué)檢查

分子生物學(xué)檢查采用PCR、基因測序等技術(shù)檢測分子水平異常。可識別BCR-ABL融合基因、FLT3-ITD突變、NPM1基因突變等特異性標(biāo)志。這些基因改變不僅能輔助診斷，還可作為靶向藥物治療的依據(jù)。該檢查對樣本質(zhì)量要求較高，需要專業(yè)實驗室技術(shù)支持。

白血病檢查過程中需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷，常見癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘀斑、淋巴結(jié)腫大等。確診后應(yīng)根據(jù)具體分型采取相應(yīng)治療，治療期間需保持均衡飲食，適量攝入高蛋白食物如魚肉和雞蛋，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意個人衛(wèi)生防護(hù)，避免感染，保證充足休息，根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等輕度活動，定期復(fù)查血象和骨髓指標(biāo)。出現(xiàn)異常出血或高熱時應(yīng)立即就醫(yī)，遵循醫(yī)囑完成全程治療。