產(chǎn)后子宮內(nèi)部回聲不均勻是超聲檢查中常見(jiàn)的描述，通常指子宮肌層或?qū)m腔在B超圖像上顯示出回聲強(qiáng)度不一致、分布不均的征象，可能由產(chǎn)后子宮復(fù)舊過(guò)程中的正常生理變化、宮腔少量積液、胎盤(pán)或胎膜組織殘留、子宮內(nèi)膜炎或剖宮產(chǎn)切口愈合不良等多種情況引起。

一、正常生理變化

產(chǎn)后子宮復(fù)舊是一個(gè)持續(xù)過(guò)程，子宮需要收縮并逐漸恢復(fù)到孕前大小。在此過(guò)程中，子宮肌層收縮不均勻、局部血流分布差異以及內(nèi)膜修復(fù)不同步，都可能在超聲圖像上表現(xiàn)為回聲不均勻。這通常是產(chǎn)后早期的常見(jiàn)現(xiàn)象，隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸改善。建議產(chǎn)婦注意休息，避免勞累，并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，觀察子宮復(fù)舊情況。

二、宮腔少量積液

產(chǎn)后惡露排出過(guò)程中，可能會(huì)有少量血液或漿液積聚在宮腔內(nèi)，形成宮腔積液。這些液性成分在B超下表現(xiàn)為無(wú)回聲或低回聲區(qū)，與周?chē)訉m肌層的高回聲形成對(duì)比，從而導(dǎo)致整體回聲不均勻的表現(xiàn)。積液量通常較少，可隨著子宮收縮和惡露排出而逐漸吸收。產(chǎn)婦可通過(guò)遵醫(yī)囑使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素注射液，并注意保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。

三、胎盤(pán)或胎膜組織殘留

分娩后，若有少量胎盤(pán)、胎膜組織未能完全排出而滯留于宮腔內(nèi)，其在超聲下可表現(xiàn)為中高回聲團(tuán)塊，與周?chē)＜踊芈暡煌?，造成回聲不均勻。這種情況可能影響子宮復(fù)舊，導(dǎo)致產(chǎn)后出血時(shí)間延長(zhǎng)或增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用促進(jìn)子宮收縮和排出的藥物，如米索前列醇片，或在必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)。

四、子宮內(nèi)膜炎

產(chǎn)后生殖道防御能力下降，細(xì)菌上行感染可引起子宮內(nèi)膜炎。炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、水腫，甚至形成微小膿腫，這些病理改變?cè)诔晥D像上會(huì)呈現(xiàn)為回聲增強(qiáng)、紊亂或不均勻?；颊叱０橛邪l(fā)熱、腹痛、惡露異味等癥狀。治療關(guān)鍵在于抗感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等，同時(shí)注意休息和營(yíng)養(yǎng)支持。

五、剖宮產(chǎn)切口愈合不良

對(duì)于剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，子宮下段的切口在愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)血腫、液化或感染，導(dǎo)致局部組織回聲異常，在超聲上表現(xiàn)為切口處回聲不均勻、連續(xù)性中斷或出現(xiàn)混合性回聲包塊。這會(huì)影響子宮切口的愈合質(zhì)量。處理方式需根據(jù)具體情況而定，可能包括抗感染治療、局部理療促進(jìn)吸收，或在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行必要的清創(chuàng)處理。

產(chǎn)后出現(xiàn)子宮內(nèi)部回聲不均勻的超聲表現(xiàn)時(shí)，產(chǎn)婦無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)予以重視。關(guān)鍵在于遵循產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)，按時(shí)完成產(chǎn)后復(fù)查。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，保持會(huì)陰部清潔干燥；飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)身體恢復(fù)；保證充足休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)；同時(shí)密切觀察惡露的量、顏色、氣味以及自身有無(wú)發(fā)熱、腹痛加劇等情況，如有任何異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確回聲不均勻的具體原因并獲得針對(duì)性處理。