拉稀大便帶血是怎么回事
拉稀大便帶血在醫(yī)學上稱為血性腹瀉，可能由痔瘡、肛裂、感染性腸炎、炎癥性腸病、結直腸息肉等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式干預。血性腹瀉通常提示消化道存在出血點，出血部位越高，糞便顏色可能越深。
一、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈叢曲張形成的團塊，排便時干燥糞便或頻繁腹瀉可能摩擦痔核表面導致出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴有肛門墜脹感?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等外用藥膏栓劑緩解癥狀，若保守治療無效可選擇痔切除術等手術方式。
二、肛裂
肛裂指肛管皮膚層撕裂，多因便秘或腹瀉時排便用力過度導致。典型表現為排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色血滴，血液不與糞便混合。急性期可通過高錳酸鉀坐浴促進愈合，慢性反復發(fā)作的肛裂需行肛裂切除術或肛門內括約肌側切術。
三、感染性腸炎
細菌如志賀菌、沙門菌或寄生蟲如阿米巴原蟲感染腸道時，可引起腸黏膜充血水腫甚至潰瘍出血?；颊叱３霈F發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。治療需根據病原體選擇諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物，嚴重脫水時需靜脈補液。
四、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等自身免疫性疾病會導致腸道黏膜持續(xù)炎癥，表現為反復腹痛、腹瀉伴黏液血便。急性發(fā)作期需用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，重癥患者可能需短期使用潑尼松片，出現腸梗阻或穿孔時需行病變腸段切除術。
五、結直腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可引起無痛性血便，息肉較大時可能影響腸道蠕動導致腹瀉。結腸鏡檢查不僅能明確診斷，還可直接進行息肉電切術。若病理提示腺瘤性息肉需定期復查，家族性腺瘤性息肉病可能需預防性全結腸切除術。
出現血性腹瀉時應立即記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物加重腸道負擔。建議增加飲水量防止脫水，優(yōu)先選擇粥類、蒸蛋等易消化軟食。若出血持續(xù)超過24小時、伴有暈厥或劇烈腹痛，須緊急就醫(yī)進行腸鏡或腹部CT檢查。長期反復血便者需定期篩查結直腸癌，特別是年齡超過50歲或有家族史的人群。
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