包莖環(huán)割術(shù)是一種常見(jiàn)的泌尿外科手術(shù)，主要用于治療包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)，手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、切除包皮、止血縫合以及術(shù)后包扎等步驟。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，包括詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，確認(rèn)有無(wú)手術(shù)禁忌證?；颊咝枰M(jìn)行血液檢查，如凝血功能檢測(cè)，確保無(wú)出血傾向。手術(shù)區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，剃除陰毛，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，簽署知情同意書(shū)?；颊咝g(shù)前應(yīng)禁食數(shù)小時(shí)，避免麻醉意外。

二、麻醉方式

包莖環(huán)割術(shù)通常采用局部麻醉，在陰莖根部注射利多卡因等麻醉藥物，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，使手術(shù)區(qū)域無(wú)痛感。對(duì)于兒童或緊張患者，可能輔助鎮(zhèn)靜藥物。麻醉起效后，醫(yī)生會(huì)測(cè)試感覺(jué)，確保麻醉充分。整個(gè)麻醉過(guò)程安全可控，術(shù)后麻醉效果會(huì)逐漸消退。

三、切除包皮

醫(yī)生根據(jù)包皮情況選擇傳統(tǒng)手術(shù)或器械輔助方式，如使用包皮環(huán)切器。在包皮內(nèi)外板標(biāo)記切口線，沿標(biāo)記切除過(guò)長(zhǎng)包皮，保留適當(dāng)長(zhǎng)度，避免過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)。手術(shù)中注意保護(hù)龜頭和系帶，減少損傷。切除后暴露龜頭，改善衛(wèi)生狀況。整個(gè)過(guò)程在無(wú)菌條件下進(jìn)行，用時(shí)較短。

四、止血縫合

切除包皮后，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查創(chuàng)面，對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行電凝或結(jié)扎止血，確保無(wú)活動(dòng)性出血。使用可吸收縫線縫合切口，對(duì)齊皮膚邊緣，促進(jìn)愈合?？p合方式包括間斷或連續(xù)縫合，根據(jù)情況選擇。止血徹底可減少血腫風(fēng)險(xiǎn)，縫合良好有助于美觀和恢復(fù)。

五、術(shù)后包扎

手術(shù)完成后，用無(wú)菌敷料包扎傷口，施加適當(dāng)壓力，防止水腫和出血。包扎材料應(yīng)透氣吸水，定期更換。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)術(shù)后護(hù)理，如保持干燥、避免感染。患者需注意觀察傷口情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。包扎通常維持?jǐn)?shù)天，待傷口初步愈合后拆除。

術(shù)后恢復(fù)期間，患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，穿寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋和新鮮蔬菜水果，促進(jìn)愈合。如有疼痛或腫脹，可按醫(yī)囑服用止痛藥，但不可自行用藥。定期復(fù)查確?；謴?fù)良好，多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)正?；顒?dòng)。