做宮外孕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
宮外孕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與患者個(gè)體情況有關(guān),多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控,但存在輸卵管破裂等緊急情況時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,常見(jiàn)于輸卵管,需通過(guò)手術(shù)終止妊娠并防止大出血。
宮外孕手術(shù)通常采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者血常規(guī)、凝血功能及心電圖等指標(biāo),術(shù)中麻醉團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)測(cè)生命體征。對(duì)于未破裂的輸卵管妊娠,可保留輸卵管功能;若術(shù)中出血量超過(guò)500毫升需輸血支持。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或肩部放射痛,與腹腔殘留氣體刺激膈神經(jīng)有關(guān),一般1-2天自行緩解。
當(dāng)發(fā)生輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血時(shí),需緊急開(kāi)腹手術(shù),此時(shí)失血性休克風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。合并嚴(yán)重盆腔粘連或既往多次腹部手術(shù)者,術(shù)中臟器損傷概率提升。特殊體質(zhì)患者可能出現(xiàn)麻醉過(guò)敏反應(yīng),術(shù)后感染概率約3-5%,需預(yù)防性使用抗生素。存在心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,圍手術(shù)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)升高。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血HCG水平直至降至正常,監(jiān)測(cè)有無(wú)持續(xù)性宮外孕發(fā)生。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查,術(shù)后半年內(nèi)避孕有助于生殖系統(tǒng)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常出血或腹痛加劇需立即返院復(fù)查。
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