乳腺彩超4a乳腺癌怎么辦
乳腺彩超4a類(lèi)結(jié)節(jié)可通過(guò)穿刺活檢、手術(shù)切除、藥物治療、放療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。乳腺結(jié)節(jié)4a類(lèi)通常由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因引起。
1、穿刺活檢
穿刺活檢是明確乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的關(guān)鍵檢查。通過(guò)細(xì)針或空心針獲取組織樣本進(jìn)行病理分析,可區(qū)分良惡性。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能伴隨乳頭溢液,乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變。常用檢查包括超聲引導(dǎo)穿刺、鉬靶定位穿刺。病理確診后需根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)方案。
2、手術(shù)切除
手術(shù)適用于高度懷疑惡性或病理確診的結(jié)節(jié)。乳腺纖維腺瘤可能表現(xiàn)為活動(dòng)性良好的腫塊,乳腺癌可能伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大。常見(jiàn)術(shù)式包括腫塊切除術(shù)、乳腺象限切除術(shù)、全乳切除術(shù)。根據(jù)術(shù)中快速病理結(jié)果決定是否需擴(kuò)大切除范圍或淋巴結(jié)清掃。
3、藥物治療
藥物治療主要用于乳腺癌輔助治療或良性結(jié)節(jié)控制。乳腺增生可能伴隨周期性脹痛,乳腺炎常出現(xiàn)紅腫熱痛。常用藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、注射用曲妥珠單抗等。激素受體陽(yáng)性患者需配合內(nèi)分泌治療,HER-2陽(yáng)性患者需靶向治療。
4、放療
放療多用于乳腺癌保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。通過(guò)高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞,降低局部復(fù)發(fā)概率。常見(jiàn)放療技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療。治療期間可能出現(xiàn)皮膚灼傷、乏力等反應(yīng),需做好皮膚護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)支持。
5、內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者。通過(guò)抑制雌激素合成或阻斷受體發(fā)揮作用,常用藥物包括阿那曲唑片、依西美坦片、氟維司群注射液等。治療周期通常持續(xù)5-10年,需定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂指標(biāo)。
乳腺彩超4a類(lèi)結(jié)節(jié)需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣減少壓迫。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,限制高脂肪飲食攝入。術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉,放療期間使用溫和護(hù)膚品保護(hù)照射區(qū)皮膚。所有治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整方案。
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