腦梗塞的癥狀主要取決于梗塞部位和范圍，早期表現(xiàn)可能包括突發(fā)面部歪斜、言語不清、肢體無力，進展期可出現(xiàn)行走不穩(wěn)、視物模糊，終末期則可能發(fā)展為意識障礙、昏迷甚至危及生命。

一、早期表現(xiàn)

腦梗塞的早期癥狀通常起病急驟，是識別和爭取救治時間的關(guān)鍵。最常見的早期表現(xiàn)是突發(fā)性的單側(cè)面部麻木或口角歪斜，患者可能感覺一側(cè)面部活動不靈，微笑時嘴角向一側(cè)偏斜。言語功能也常早期受累，表現(xiàn)為言語含糊不清、表達困難或理解他人話語障礙。單側(cè)肢體無力或麻木也是典型早期信號，患者可能感覺一側(cè)手臂或腿部突然使不上力、抬舉困難，或伴有感覺減退。部分患者會出現(xiàn)突發(fā)的頭暈、眩暈，感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)。這些早期癥狀有時短暫出現(xiàn)后自行緩解，稱為短暫性腦缺血發(fā)作，是即將發(fā)生嚴重腦梗塞的重要預(yù)警信號。

二、進展期表現(xiàn)

隨著腦組織缺血范圍擴大或時間延長，癥狀會進入進展期，神經(jīng)功能缺損更為明顯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，向一側(cè)偏斜，甚至無法獨立站立和行走。視力方面可出現(xiàn)單眼或雙眼視物模糊、視野缺損，看東西時感覺有部分區(qū)域被遮擋。吞咽功能可能受到影響，表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難。認知功能方面可能出現(xiàn)記憶力、注意力、計算力等高級皮層功能下降。部分患者會出現(xiàn)感覺異常加重，如肢體麻木范圍擴大、感覺消失或出現(xiàn)異常感覺。平衡功能障礙在此期也更為突出，常伴有惡心、嘔吐等伴隨癥狀。

三、終末期表現(xiàn)

當(dāng)腦梗塞范圍廣泛或影響到腦干等生命中樞時，會進入終末期，出現(xiàn)危及生命的嚴重癥狀。最嚴重的是意識水平下降，從嗜睡、昏睡逐漸發(fā)展到昏迷，對疼痛等刺激反應(yīng)減弱或消失。呼吸功能可能受到影響，出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則、呼吸暫停等中樞性呼吸衰竭表現(xiàn)。心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)血壓劇烈波動、心律失常。雙側(cè)瞳孔可能不等大、對光反射遲鈍或消失，這是顱內(nèi)壓增高、腦疝形成的危險信號。體溫調(diào)節(jié)中樞受累可導(dǎo)致中樞性高熱。終末期腦梗塞還可能引發(fā)全身多器官功能障礙，如應(yīng)激性潰瘍、急性腎損傷等嚴重并發(fā)癥。

腦梗塞癥狀出現(xiàn)后，時間就是大腦，必須立即就醫(yī)。日常生活中，控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病至關(guān)重要，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、定期監(jiān)測。保持低鹽、低脂、低糖飲食，增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒，避免被動吸煙。根據(jù)身體狀況進行適度有氧運動，如散步、太極拳。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和情緒激動。定期進行頸動脈超聲等腦血管相關(guān)檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理血管狹窄等問題。對于有腦梗塞病史的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑長期服用抗血小板或抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，并密切觀察有無新發(fā)癥狀。