嚴(yán)重的腦梗塞癥狀主要包括意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)功能障礙、言語(yǔ)與吞咽障礙以及視覺(jué)障礙。

一、意識(shí)障礙

嚴(yán)重的腦梗塞可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的意識(shí)水平下降。這通常表現(xiàn)為嗜睡，即患者處于持續(xù)的睡眠狀態(tài)，能被喚醒但很快又入睡。隨著病情進(jìn)展，可能發(fā)展為昏睡，此時(shí)需要較強(qiáng)的刺激才能喚醒，且反應(yīng)遲鈍。最嚴(yán)重的情況是昏迷，患者對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)，意識(shí)完全喪失。意識(shí)障礙的出現(xiàn)往往提示梗塞面積較大或累及了腦干等關(guān)鍵區(qū)域，是病情危重的信號(hào)，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

二、運(yùn)動(dòng)功能障礙

運(yùn)動(dòng)功能障礙是嚴(yán)重腦梗塞的核心表現(xiàn)之一?；颊叱３霈F(xiàn)一側(cè)肢體的完全或不完全癱瘓，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為偏癱。具體可表現(xiàn)為上肢和下肢的肌力顯著下降甚至消失，無(wú)法完成自主活動(dòng)。同時(shí)，可能伴有肌張力異常增高，導(dǎo)致肢體僵硬。在面部，會(huì)出現(xiàn)中樞性面癱，表現(xiàn)為口角歪斜、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等。這些癥狀是由于大腦運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路受到嚴(yán)重?fù)p害所致，嚴(yán)重影響患者的自主生活能力。

三、感覺(jué)功能障礙

嚴(yán)重的腦梗塞會(huì)損害大腦的感覺(jué)中樞或傳導(dǎo)束，導(dǎo)致對(duì)側(cè)身體的感覺(jué)異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)偏身感覺(jué)減退或消失，即對(duì)疼痛、溫度、觸覺(jué)等刺激的感知能力下降。部分患者會(huì)感到肢體麻木或有針刺感、蟻行感等異常感覺(jué)。更嚴(yán)重的情況下，可能出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)，即因深感覺(jué)障礙導(dǎo)致行走不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。感覺(jué)功能障礙不僅帶來(lái)不適，也增加了患者發(fā)生意外損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

四、言語(yǔ)與吞咽障礙

當(dāng)梗塞灶位于大腦的優(yōu)勢(shì)半球時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響語(yǔ)言功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，即能理解他人的話，但自己無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)；或感覺(jué)性失語(yǔ)，即可以說(shuō)話但言語(yǔ)混亂，無(wú)法理解他人話語(yǔ)的含義。同時(shí)，嚴(yán)重的腦梗塞常導(dǎo)致延髓或相關(guān)皮層區(qū)域受損，引起真性球麻痹，表現(xiàn)為吞咽困難、飲水嗆咳、構(gòu)音障礙。這極易引發(fā)吸入性肺炎和營(yíng)養(yǎng)不良，是影響預(yù)后的重要因素。

五、視覺(jué)障礙

視覺(jué)通路受損會(huì)導(dǎo)致各種視覺(jué)障礙。常見(jiàn)的有同向偏盲，即雙眼的同一側(cè)視野缺損。若枕葉視中樞受損，可能導(dǎo)致皮質(zhì)盲，患者雙眼視力喪失，但瞳孔對(duì)光反射正常。部分患者可能出現(xiàn)復(fù)視，即將一個(gè)物體看成兩個(gè)。視覺(jué)障礙不僅影響患者的空間感知和行動(dòng)安全，也常伴有對(duì)側(cè)肢體的忽視現(xiàn)象，即患者無(wú)法注意到自己癱瘓的肢體，這會(huì)給康復(fù)訓(xùn)練帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。

對(duì)于出現(xiàn)上述嚴(yán)重腦梗塞癥狀的患者，必須立即呼叫急救送往具備卒中中心的醫(yī)院。治療的關(guān)鍵在于爭(zhēng)分奪秒，早期血管再通治療是挽救生命、降低殘疾程度的核心。在急性期后，康復(fù)治療應(yīng)盡早介入并長(zhǎng)期堅(jiān)持，包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練等，以最大程度恢復(fù)功能。家屬需學(xué)習(xí)正確的護(hù)理方法，幫助患者預(yù)防壓瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，并關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予充分的情感支持，共同應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的長(zhǎng)期挑戰(zhàn)。