雙腎積水是有結(jié)石嗎
雙腎積水不一定是結(jié)石引起的，腎結(jié)石只是常見原因之一。雙腎積水可能與輸尿管結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、腹膜后纖維化、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
一、輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石阻塞尿液正常排出會導(dǎo)致腎積水。結(jié)石移動可能引發(fā)劇烈腰痛或腹痛，伴有血尿或惡心嘔吐。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出。
二、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎盂腫瘤或輸尿管腫瘤生長可能堵塞尿路引起腎積水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性肉眼血尿，部分伴有腰部鈍痛。確診需進(jìn)行影像學(xué)檢查及病理活檢，治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)腫瘤分期輔以化療或放療。
三、前列腺增生
老年男性前列腺增生可壓迫尿道導(dǎo)致膀胱出口梗阻，繼而引起雙腎積水。常伴有尿頻尿急、排尿困難等癥狀。治療采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行前列腺切除術(shù)。
四、腹膜后纖維化
腹膜后組織異常纖維化可能包裹輸尿管造成梗阻。患者可能有腰背痛、體重下降等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉加快。治療主要使用糖皮質(zhì)激素抑制纖維化，必要時(shí)放置輸尿管支架解除梗阻。
五、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱功能異常，尿液排空受阻引發(fā)腎積水。常見于脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變患者，表現(xiàn)為排尿困難或尿失禁。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用M受體阻滯劑如索利那新片改善膀胱功能。
發(fā)現(xiàn)雙腎積水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，完善超聲、CT等檢查。日常生活中保持充足水分?jǐn)z入，適量運(yùn)動促進(jìn)代謝，避免長時(shí)間憋尿。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療，定期復(fù)查腎功能和超聲檢查，監(jiān)測積水變化情況。注意觀察排尿異常癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重需立即就診。
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