癌前病變和癌癥的區(qū)別是什么
癌前病變是指具有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)的異常組織改變，而癌癥是已發(fā)生惡性增殖的疾病。兩者在細(xì)胞異型性、浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移能力及治療預(yù)后上存在本質(zhì)差異。
癌前病變的細(xì)胞雖出現(xiàn)異常增生或形態(tài)改變，但尚未突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)，常見(jiàn)類型包括宮頸上皮內(nèi)瘤變、結(jié)腸腺瘤性息肉、乳腺導(dǎo)管上皮不典型增生等。這類病變可通過(guò)手術(shù)切除、藥物干預(yù)或定期監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，例如胃黏膜腸上皮化生患者通過(guò)根除幽門螺桿菌感染可降低癌變概率。病理學(xué)特征表現(xiàn)為細(xì)胞核輕度增大、排列紊亂，但核分裂象少見(jiàn)，免疫組化檢測(cè)P53等抑癌基因可能表達(dá)異常。
癌癥的癌細(xì)胞已獲得侵襲性和轉(zhuǎn)移能力，表現(xiàn)為細(xì)胞核漿比例失調(diào)、核仁明顯、病理性核分裂象增多，可破壞正常組織結(jié)構(gòu)并隨淋巴或血液擴(kuò)散。例如浸潤(rùn)性乳腺癌可突破乳腺導(dǎo)管基底膜侵犯周圍脂肪組織，晚期可能轉(zhuǎn)移至骨或肝臟。癌癥治療需綜合手術(shù)、放療、化療等手段，但部分晚期患者預(yù)后較差。分子水平上常伴隨TP53突變、EGFR擴(kuò)增等驅(qū)動(dòng)基因變異，腫瘤標(biāo)志物如CA125、CEA等可能顯著升高。
定期進(jìn)行癌癥篩查有助于早期識(shí)別癌前病變，40歲以上人群建議每1-3年完成胃腸鏡、宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)、低劑量肺部CT等檢查。保持戒煙限酒、均衡膳食、適度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，可降低兩者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)體表腫塊異常增大、黑痣形態(tài)改變、持續(xù)性消化不良等預(yù)警癥狀，應(yīng)及時(shí)至腫瘤科就診。
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