子宮腺肌瘤與子宮肌瘤有什么區(qū)別
子宮腺肌瘤與子宮肌瘤的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、組織來(lái)源及癥狀表現(xiàn)。子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層形成的病變，而子宮肌瘤由子宮平滑肌細(xì)胞增生引起。
1、發(fā)病機(jī)制
子宮腺肌瘤屬于內(nèi)源性子宮內(nèi)膜異位癥，異位的子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層并伴隨肌層增生，病灶與周圍肌層界限模糊。子宮肌瘤是激素依賴性良性腫瘤，由子宮平滑肌細(xì)胞異常增殖形成，瘤體與正常肌層分界清晰。
2、組織學(xué)特征
子宮腺肌瘤病灶包含子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)成分，周圍肌細(xì)胞呈反應(yīng)性增生，病灶內(nèi)常見陳舊性出血。子宮肌瘤由梭形平滑肌細(xì)胞束狀排列構(gòu)成，可伴有不同比例纖維結(jié)締組織，根據(jù)組織學(xué)分為普通型、富細(xì)胞型等亞型。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
超聲檢查中子宮腺肌瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界不清的稍強(qiáng)回聲區(qū)，可能伴有點(diǎn)狀無(wú)回聲。子宮肌瘤多呈類圓形低或等回聲團(tuán)塊，周邊可見假包膜形成的低回聲暈環(huán)。MRI檢查中腺肌瘤在T2加權(quán)像呈高信號(hào)，肌瘤則呈均勻低信號(hào)。
4、臨床癥狀
子宮腺肌瘤典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及慢性盆腔痛，疼痛程度與月經(jīng)周期明顯相關(guān)。子宮肌瘤常見癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及壓迫癥狀，約30%患者可無(wú)癥狀，疼痛多與肌瘤變性或帶扭轉(zhuǎn)相關(guān)。
5、治療差異
子宮腺肌瘤藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林緩釋微球，手術(shù)治療需徹底切除病灶。子宮肌瘤可采用米非司酮片等藥物控制，手術(shù)方式包括肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，介入栓塞治療適用于部分病例。
建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)異常子宮出血或盆腔疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，經(jīng)期注意保暖。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，減少高脂飲食。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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