人為什么會得骨髓癌
骨髓癌通常是指多發(fā)性骨髓瘤，可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能障礙、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素引起。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病，主要表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。
1、遺傳易感性
家族中存在多發(fā)性骨髓瘤患者的人群發(fā)病概率可能增高。某些基因突變?nèi)鏚RAS、NRAS等可能與漿細胞異常增殖有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測血清蛋白電泳和游離輕鏈比值，必要時進行骨髓穿刺檢查。臨床常用藥物包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊、地塞米松片等。
2、電離輻射暴露
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射可能損傷骨髓造血干細胞DNA。放射線工作者或核事故暴露者可能出現(xiàn)持續(xù)性淋巴細胞異常增生。防護措施包括穿戴鉛防護裝備、控制輻射劑量，出現(xiàn)骨痛或血象異常時需進行免疫固定電泳檢測。
3、慢性抗原刺激
反復(fù)發(fā)生的慢性感染如乙肝病毒、幽門螺桿菌等持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，可能導(dǎo)致漿細胞克隆性增殖。這類患者常伴有C反應(yīng)蛋白升高和血沉增快。治療需控制原發(fā)感染，同時監(jiān)測M蛋白水平，臨床可能使用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合沙利度胺膠囊進行干預(yù)。
4、免疫功能障礙
艾滋病、器官移植后等免疫缺陷狀態(tài)可能影響免疫監(jiān)視功能，導(dǎo)致惡性漿細胞逃避免疫清除?；颊咄喜⒎磸?fù)細菌感染和淋巴細胞亞群異常。除抗病毒治療外，可考慮卡非佐米注射液聯(lián)合自體造血干細胞移植。
5、化學(xué)物質(zhì)接觸
長期接觸苯類化合物、殺蟲劑等化學(xué)毒物可能誘發(fā)骨髓造血微環(huán)境損傷。相關(guān)職業(yè)暴露人群若出現(xiàn)無法解釋的骨折或高鈣血癥，應(yīng)進行骨髓活檢。防護重點在于減少毒物接觸，治療可選擇達雷妥尤單抗注射液等靶向藥物。
多發(fā)性骨髓瘤患者日常需保持適度活動預(yù)防病理性骨折，建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制腎功能損害。避免劇烈運動和重體力勞動，定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能及骨骼X線檢查。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、泡沫尿或視物模糊等癥狀時應(yīng)立即就診。治療期間注意口腔護理和感染預(yù)防，居住環(huán)境保持通風(fēng)清潔。
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