牙痛有什么危害表現(xiàn)
牙痛可能表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱刺激敏感、咀嚼困難、夜間疼痛加重、放射性疼痛等癥狀。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等疾病引起。
1、牙齦紅腫
牙齦紅腫是牙周組織炎癥的典型表現(xiàn)，可能與牙菌斑堆積或食物嵌塞有關(guān)。患者常伴有牙齦出血、口臭等癥狀。輕度炎癥可通過巴氏刷牙法配合復(fù)方氯己定含漱液改善，中重度需齦下刮治。急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。
2、冷熱刺激敏感
牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致對溫度變化敏感，常見于齲齒或楔狀缺損。初期表現(xiàn)為短暫刺痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。脫敏牙膏可緩解輕度癥狀，深度缺損需采用玻璃離子水門汀充填。伴有自發(fā)痛時提示牙髓感染，需根管治療配合使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
3、咀嚼困難
牙齒隱裂或根尖炎癥可導(dǎo)致咬合功能障礙，長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。急性期建議流質(zhì)飲食，使用頭孢克洛分散片控制感染。對于牙體缺損超過50%的病例，需考慮全冠修復(fù)或嵌體修復(fù)恢復(fù)咀嚼功能。
4、夜間疼痛加重
臥位時頭部充血加劇牙髓腔壓力，常見于急性牙髓炎。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性跳痛且疼痛不能準(zhǔn)確定位。應(yīng)急處理可含服丁香油酚棉球，根本治療需開髓引流后行根管治療。發(fā)作期間避免平臥，可抬高床頭30度緩解癥狀。
5、放射性疼痛
三叉神經(jīng)受刺激時可放射至同側(cè)頭面部，需與三叉神經(jīng)痛鑒別。智齒冠周炎引發(fā)的疼痛常放射至耳顳部，伴張口受限。局部沖洗后使用醋酸地塞米松粘貼片消炎，嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。反復(fù)發(fā)作的阻生智齒建議手術(shù)拔除。
日常應(yīng)注意每日兩次巴氏刷牙法清潔，配合牙線清理鄰面菌斑。避免過冷過熱飲食刺激，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或面部腫脹時須及時就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎或間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制牙周炎癥，以防感染擴散影響血糖控制。
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