腎結(jié)石一般會有哪些癥狀
腎結(jié)石通常會出現(xiàn)腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，主要由尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。
1、腰部疼痛
腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性單側(cè)腰部劇痛，呈刀割樣或絞痛，可向同側(cè)下腹及腹股溝放射。疼痛常因結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管平滑肌痙攣所致，活動后可能加重。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，可能與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿路梗阻有關(guān)。疼痛發(fā)作時可通過熱敷緩解，但需及時就醫(yī)明確診斷。
2、血尿
約80%腎結(jié)石患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起。血尿程度從淡粉色尿液到鮮紅色不等，通常與排尿同步出現(xiàn)。部分微小結(jié)石可能僅表現(xiàn)為顯微鏡下紅細(xì)胞增多。若血尿伴隨血塊排出或持續(xù)時間超過48小時，需警惕合并感染或泌尿系統(tǒng)其他病變。
3、排尿異常
結(jié)石堵塞輸尿管時可引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當(dāng)結(jié)石位于膀胱入口處可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，改變體位后可能恢復(fù)排尿。部分患者會感覺尿道燒灼感，這與結(jié)石刺激或繼發(fā)尿路感染有關(guān)。若出現(xiàn)完全性尿路梗阻可能導(dǎo)致無尿，屬于急癥需立即處理。
4、惡心嘔吐
腎絞痛發(fā)作時常伴隨反射性胃腸道癥狀，約50%患者會出現(xiàn)惡心嘔吐。這與腎臟和胃腸道的神經(jīng)反射通路重疊有關(guān)，嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。若嘔吐物含有膽汁或持續(xù)時間超過24小時，需排除其他急腹癥可能。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)腎結(jié)石合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達38.5℃以上，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。這種情況提示可能存在梗阻性化膿性腎盂腎炎，屬于泌尿外科急癥。感染常見病原體為大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌，需通過尿培養(yǎng)確認(rèn)后針對性使用抗生素治療。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶、巧克力的攝入，適當(dāng)控制鈉鹽和動物蛋白的攝取量?？蛇m當(dāng)進行跳躍運動幫助微小結(jié)石排出，但避免劇烈運動以防結(jié)石移位引發(fā)絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、高熱或排尿困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進行超聲或CT檢查，必要時接受體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
