紫癜都有什么類別
紫癜主要分為過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血管性紫癜和老年性紫癜等類型。紫癜可能與免疫異常、感染、藥物反應(yīng)、血管損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、黏膜出血等癥狀。
1、過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜通常由食物、藥物或感染等因素誘發(fā)，屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢對(duì)稱性紫紅色皮疹，伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿。急性期需避免過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、潑尼松片或復(fù)方甘草酸苷膠囊控制炎癥反應(yīng)。
2、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性，與自身抗體破壞血小板或骨髓造血異常有關(guān)。表現(xiàn)為廣泛皮膚瘀斑、鼻出血或牙齦出血，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血。診斷需結(jié)合血小板計(jì)數(shù)，治療可選用醋酸地塞米松片、靜注人免疫球蛋白或重組人血小板生成素注射液。
3、血栓性血小板減少性紫癜
血栓性血小板減少性紫癜屬于危急重癥，因血管性血友病因子裂解酶缺乏導(dǎo)致微血栓形成。典型癥狀包括發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎功能損害伴血小板減少。需緊急血漿置換，并配合輸注新鮮冰凍血漿或利妥昔單抗注射液治療。
4、血管性紫癜
血管性紫癜由毛細(xì)血管脆性增加引起，常見(jiàn)于維生素C缺乏、慢性肝病或遺傳性結(jié)締組織病。特征為輕微碰撞后出現(xiàn)瘀斑，但血小板計(jì)數(shù)正常。改善需補(bǔ)充維生素C片、蘆丁片等血管強(qiáng)化劑，同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。
5、老年性紫癜
老年性紫癜多見(jiàn)于60歲以上人群，與皮膚萎縮、血管支撐結(jié)構(gòu)退化相關(guān)。好發(fā)于手背和前臂，呈現(xiàn)暗紅色不規(guī)則瘀斑，無(wú)自覺(jué)癥狀。通常無(wú)須特殊治療，日常需避免外傷，可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)。
紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果、深綠色蔬菜以及優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉和雞蛋。過(guò)敏性紫癜患者需記錄可疑致敏物，血小板異常者禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、持續(xù)出血或伴隨頭痛、腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)至血液科或皮膚科就診。
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