智齒冠周炎晚上特別疼可通過局部清潔、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物消炎、切開引流、拔除智齒等方式治療。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細(xì)菌感染、免疫力下降、局部創(chuàng)傷等原因引起。

1、局部清潔

智齒冠周炎發(fā)作時(shí)，可使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液反復(fù)沖洗冠周盲袋，清除嵌塞的食物殘?jiān)脱仔?a href="http://www.028tfnet.cn/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處周圍牙齒，避免刺激牙齦。每日餐后及睡前需重復(fù)進(jìn)行，有助于減輕夜間炎癥刺激。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

夜間疼痛加劇可能與體位改變導(dǎo)致局部充血有關(guān)。用冰袋包裹毛巾后外敷患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹，抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。注意避免直接接觸皮膚防止凍傷。

3、藥物消炎

急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制厭氧菌感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若伴張口困難，可用醋酸地塞米松片減輕組織水腫。藥物需按時(shí)服用，不可因夜間疼痛自行加量。

4、切開引流

當(dāng)形成冠周膿腫時(shí)，需由口腔科醫(yī)生在局麻下切開排膿，放置碘仿紗條引流。術(shù)后每日用過氧化氫溶液沖洗膿腔，配合頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)感染。該操作能迅速降低局部壓力，緩解夜間跳痛。

5、拔除智齒

對于反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重的智齒，建議炎癥控制后擇期拔除。采用微創(chuàng)拔牙術(shù)減少骨損傷，術(shù)后口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。徹底去除病灶可避免夜間疼痛復(fù)發(fā)，但需評(píng)估鄰牙及神經(jīng)管位置。

智齒冠周炎患者夜間應(yīng)保持半臥位睡眠，減少頭部血流淤積。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯，避免辛辣刺激食物。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙。若疼痛持續(xù)3天未緩解或伴發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)診排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。