早期直腸炎有哪些癥狀
早期直腸炎主要表現(xiàn)為排便異常、下腹隱痛、里急后重、黏液便及肛門墜脹感。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射性損傷、飲食刺激或藥物因素有關(guān)，需結(jié)合腸鏡檢查確診。
1、排便異常
早期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，每日排便次數(shù)超過3次或少于1次，糞便形態(tài)多呈稀糊狀或細(xì)條狀。部分患者可能伴隨排便不盡感，與直腸黏膜充血水腫導(dǎo)致腸道敏感性增高有關(guān)。若癥狀持續(xù)超過1周，建議完善糞便常規(guī)及隱血試驗(yàn)。
2、下腹隱痛
疼痛多位于左下腹或骶尾部，表現(xiàn)為間歇性鈍痛或灼熱感，排便后可能暫時(shí)緩解。疼痛程度較輕，但久坐或進(jìn)食辛辣食物后可能加重。體檢可發(fā)現(xiàn)直腸指檢時(shí)觸痛明顯，但無反跳痛等腹膜刺激征。
3、里急后重
患者常有頻繁便意但排便量少，甚至僅排出黏液或氣體。這與直腸黏膜神經(jīng)末梢受炎癥刺激相關(guān)，夜間癥狀通常減輕。需注意與腸易激綜合征鑒別，后者多無黏液便等器質(zhì)性改變。
4、黏液便
糞便表面常附著白色或淡黃色黏液，嚴(yán)重時(shí)可見黏液單獨(dú)排出。黏液由炎癥刺激直腸杯狀細(xì)胞分泌增多所致，若出現(xiàn)血性黏液需警惕潰瘍性直腸炎或感染性腸病可能。
5、肛門墜脹感
患者自覺肛門部位沉重下墜，久站或久坐后癥狀顯著。直腸鏡檢查可見黏膜血管紋理模糊、接觸性出血等表現(xiàn)。該癥狀與直腸壁水腫及盆腔神經(jīng)反射有關(guān)，平臥位時(shí)多可緩解。
建議患者保持低纖維飲食，避免辣椒、酒精等刺激性食物，每日飲水量不少于1500毫升?？蓢L試溫水坐浴緩解肛門不適，若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警癥狀，需及時(shí)消化內(nèi)科就診。確診后可根據(jù)病因選擇美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊或地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物治療，同時(shí)配合腸道黏膜修復(fù)劑如谷氨酰胺膠囊。
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